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膈下逐瘀湯治小兒腹瀉配方

【原方配方組成】靈脂6克(炒) ， 當歸9克 ， 川芎6克 ， 桃仁9克(研泥) ， 丹皮6克 ， 赤芍6克 ， 烏藥6克 ， 元胡3克 ， 甘草9
克 ， 香附4.5克 ， 紅花9克 ， 枳殼4.5克 。
【用法】水煎 ， 每日1劑 ， 每早、晚2次溫服 。
小兒腹瀉是由不同病因引起的消化道綜合征 。如喂養不當、腸道外和腸道內感染、氣候的變化 ， 都可造成小兒腹瀉 。小兒腹瀉包括急性腹瀉、慢性腹瀉、遷延性腹瀉等 。一般多見于3歲以下小兒 ， 表現為大便稀薄 ， 次數增多 ， 便稀多沫 ， 色淡；或瀉下稀薄 ， 色黃而臭；有的大便呈水樣或夾有不消化食物及少量粘液 。根據病情的輕重不同 ， 腹瀉每日數次到數十次 。常常伴有發熱 ， 不思乳食 ， 惡心嘔吐 ， 表情淡漠 ， 精神不振 ， 面色皖白 ， 四肢欠溫 ， 煩躁不安等癥狀 。
小兒腹瀉的病理特點為感受外邪 ， 或內傷乳食 ， 脾胃受損而發病 。膈下逐瘀湯作為一個主方治療小兒腹瀉 ， 主要針對慢性腹瀉 。病程長 ， 頑固不愈 ， 必久病成瘀 ， 氣滯血瘀明顯者 ， 本方加減治療 ， 可收效 。
膈下逐瘀湯加減：當歸6克 ， 赤芍2克 ， 枳殼2克 ， 紅花1.5克 ， 桃仁2克 ， 元胡3克 ， 香附2克 ， 烏藥1.5克 ， 丹皮1.5克 ， 川芎1.5克 ， 五靈脂2克 ， 茯苓3克 ， 白術3克 ， 雞內金3克 ， 陳皮2克 。
【膈下逐瘀湯治小兒腹瀉配方】若夾有外感者 ， 加蘇葉2克 ， 白芷2克；傷食明顯者 ， 加焦三仙各3克 ， 山藥5克；夾濕熱者 ， 加黃連2克 ， 澤瀉3克；脾胃虛弱者 ， 加黨參5克 ， 芡實2克 ， 扁豆3克；脾腎陽虛者 ， 加白術3克 ， 附子1.5克 ， 干姜1克；久瀉不止者 ， 加升麻5克 ， 訶子3克；久瀉大便失禁者 ， 加黃芪6克 ， 石榴皮3克；腹脹明顯者 ， 加厚樸2克 ， 炒萊菔子4克；惡心嘔吐者 ， 加竹茹2克 ， 半夏1.5克；昏睡露睛者 ， 加人參6克 ， 附子3克；抽搐驚厥者 ， 加全蝎1.5克 ， 鉤藤3克 。若脫水、酸中毒者 ， 輸液糾正水電解質紊亂 。
根據《新中醫》 ， 1981 ， (12)：27 ， 李興民報道：采用膈下逐瘀湯加減治療小兒腹瀉120例 ， 痊愈46例 ， 有效53例 ， 無效21例 ， 總有效率為82.5% 。處方：五靈脂1.5克 ， 烏藥1.5克 ， 川芎1.5克 ， 延胡索1.5克 ， 紅花1.5克 ， 枳殼1.5克 ， 桃仁2克 ， 丹皮2克 ， 當歸2克 ， 赤芍2克 ， 香附2克 ， 甘草2克 。此為1歲小兒1日劑量 ， 每日1劑 ， 煎2次 ， 分早、中、晚3次溫服 。脾胃虛弱者 ， 加白術、茯苓、黃芪；脾腎兩虛者 ， 加附子(先煎)、肉桂、黃芪；大便次數多且呈水樣者 ， 可加訶子、薏苡仁 。藥量根據患兒年齡適當增減 ， 年齡小 ， 病情重 ， 每日可服藥10次左右 ， 每次4~6匙即可 。

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