膈下逐瘀湯治外傷截癱尿潴留配方
【原方配方組成】靈脂6克(炒),當歸9克,川芎6克,桃仁9克(研泥),丹皮6克,赤芍6克,烏藥6克,元胡3克,甘草9
【膈下逐瘀湯治外傷截癱尿潴留配方】克,香附4.5克,紅花9克,枳殼4.5克 。
【用法】水煎,每日1劑,每早、晚2次溫服 。
截癱是一種脊髓橫斷性病變所引起的相應節段以下發生的癱瘓 。常因跌仆損傷脊柱、脊髓所致 。臨床上主要表現為脊髓受損平面以下肢體的感覺障礙和運動障礙 。如下肢無知覺,不能活動;小便潴留或小便失禁;大便干燥,排便無知覺 。患病的肢體皮膚常僵冷,汗腺分泌功能異常,無汗或多汗,有部分病人因久臥床榻,護理不善,發生褥瘡 。而尿潴留是外傷截癱的一個主癥 。
該病屬于中醫學的“外傷隆閉”范疇,損傷經絡,氣血瘀·
阻,氣機不利,膀胱尿液潴留,是其主要病理機轉 。膈下逐瘀湯加減治療外傷截癱性尿潴留有一定的療效 。
膈下逐瘀湯加減:當歸12克,川芎12克,五靈脂6克,枳殼6克,香附6克,烏藥12克,桃仁9克,紅花6克,丹皮9克,甘草6克,木通6克,通草9克,黃芪20克,澤瀉15克 。若大便秘結者,加火麻仁15克,肉蓯蓉20克;有褥瘡者,加蒲公英20克,赤小豆12克;偏于氣虛者,加黨參20克,白術9克;偏于腎虛者,加杜仲12克,川斷12克,桑寄生12克;瘀腫較甚者,加雞血藤30克,全蝎6克,澤蘭9克 。
根據《江西中醫藥》,1990,(6):33,熊賽君報道:采用膈下逐瘀湯加減治療外傷截癱尿潴留15例,顯效(服5劑后,小便由閉到點滴不暢,服15劑后,可自主小便)2例;有效(服25~30劑后,可自主小便)11例;無效(服40余劑后,仍需留置導尿,2個月后尚不能自主小便)2例 。80%有效 。處方:桃仁6克,川芎6克,生甘草6克,紅花10克,赤芍10克,制香附10克,炒枳殼10克,延胡索10克,烏藥10克,五靈脂10克,當歸10克,木通10克,牡丹皮12克,車前子30克 。大便秘結者,加生大黃10克;上腹脹甚者,加川厚樸10克 。每日1劑,水煎2次,每次100毫升,早、晚各服1次 。在服藥的過程中,要配針灸、按摩、理療等方法治療,可以提高療效 。
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