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補陽還五湯腦動脈粥樣硬化配方

【原方配方組成】黃芪120克(生用) ， 歸尾6克 ， 赤芍6克 ， 地龍3克(去土) ， 川芎3克 ， 桃仁3克 ， 紅花3克 。
【用法】水煎 ， 每日1劑 ， 分早、晚2次溫服 。
腦動脈粥樣硬化又稱腦動脈硬化癥 ， 它的概念和臨床診斷標準均長期存在分歧 ， 至今仍難統一 。因動脈硬化一詞 ， 含義比較籠統 ， 臨床應用中認識很不一致 。高血壓病可能是腦小動脈硬化和微動脈玻璃樣變的主要病因；高血壓和糖尿病可加速、加重腦動脈硬化的發展 。
腦動脈粥樣硬化常在50歲以后緩慢起病 ， 病程較長 。男性較女性為多 。病人常有高血壓及周圍動脈、冠狀動脈、腎動脈的粥樣硬化相伴存 。經常飲酒、飽餐、糖尿病等可促使發病年齡提前 。精神緊張 ， 過度疲勞 ， 女性病人的絕經 ， 均可促進本病的發展 。臨床表現有3種類型 ， 神經衰弱綜合征：病人常主訴頭昏 ， 頭痛 ， 乏力 ， 嗜睡 ， 注意力不集中 ， 記憶力減退 ， 情緒不穩定 ， 四肢發麻等；腦動脈硬化性癡呆：病人常表現有性格改變 ， 甚至一反常態 ， 熱情變得淡漠 ， 慷慨變得吝嗇 ， 合群變得孤僻 ， 整潔變得散漫；有時還表現多疑、執拗 ， 或盲目樂觀 ， 缺乏自知力 ， 分析能力減退 。假性延髓麻痹：主要癥狀為吞咽困難 ， 面部表情呆板 ， 構音障礙 ， 步態緩慢笨拙 ， 搖擺不穩 ， 拖拖沓沓等 。血液生化檢查常有總膽固醇、甘油三酯和脂蛋白增高；眼底檢查可見動脈變細 ， 反光增強 ， 重者可呈銀絲狀；腦電圖、腦血流圖、腦成像檢查等 ， 都可幫助診斷 。
腦動脈粥樣硬化屬于中醫眩暈、頭痛等病證范疇 ， 其病理特點多為頭腦失養 ， 痰濁瘀血閉阻脈絡所致 。臨床可分血虛血瘀型、痰阻瘀血型和陰虛火旺型 。前兩型均可選用補陽還五湯加減治療 。
補陽還五湯加減：黃芪30克 ， 當歸20克 ， 川芎15克 ， 赤芍15克 ， 地龍15克 ， 桃仁15克 ， 紅花12克 ， 生地12克 ， 鉤藤20克 ， 僵蠶12克 ， 陳皮9克 ， 半夏9克 ， 荷葉30克 ， 山楂30克 ， 天叢黃10克 。
若并發冠心病者 ， 加瓜蔞皮30克 ， 澤瀉30克；若并發高血脂癥者 ， 加葛根20克 ， 郁金12克；若并發高血壓者 ， 加玉米須12克 ， 夏枯草12克；耳鳴重聽者 ， 加蔥白30克 ， 菖蒲30克；語言含糊不清者 ， 加遠志12克 ， 郁金12克；若頭暈有空蕩感 ， 疲勞及早晨時間較甚 ， 倦怠乏力者 ， 加黨參30克 ， 黃芪用炙黃芪；若腰膝酸軟明顯者 ， 加山萸肉10克 ， 補骨脂15克 。
益腦活血湯：川芎12克 ， 丹參15克 ， 紅花9克 ， 地龍9克 ， 熟地12克 ， 菖蒲12克 ， 首烏12克 ， 枸杞子12克 ， 女貞子12克 ， 益智仁12克 ， 山楂12克 ， 遠志6克 。水煎 ， 每日1劑 ， 分早、晚各1次溫服 。該方以補腎益腦為主 ， 活血化瘀為前提 ， 治療腦動脈硬化可以長期服用 ， 能改善癥狀 。
(1)根據《北京中醫雜志》 ， 1986 ， (5)：24 ， 干承訓報道：采用補陽還五湯加減治療眩暈患者 ， 其中原發性高血壓合并腦動脈硬化者52例 ， 腦動脈硬化33例 ， 頸椎病引起眩暈者34例 ， 其他引起眩暈者23例 。總有效率達96.2% 。方用：黃芪30~50克 ， 當歸10克 ， 川芎10克 ， 赤芍20~30克 ， 桃仁9克 ， 紅花10克 ， 地龍10克 ， 丹參30~60克 ， 葛根30~40克 ， 雞血藤30~40克 ， 山楂15克 。
(2)根據《浙江中醫雜志》 ， 1989 ， (3)：138 ， 秦茂林報道：采用中藥治療椎底動脈硬化2例 。方用黃芪15~30克 ， 赤芍10克 ， 桃仁10克 ， 紅花10克 ， 黨參15克 ， 葛根15克 ， 生龍骨15~30克 ， 生牡蠣15~30克 ， 柴胡10~12克 ， 白術10克 ， 升麻10克 ， 陳皮10克 ， 炙甘草6克 。每日1劑 ， 水煎 ， 分早、晚2次溫服 。病人服用7劑后癥狀減輕 ， 加減服用14劑 ， 自覺癥狀全部消失 。
【補陽還五湯腦動脈粥樣硬化配方】(3)根據《河南中醫》 ， 1981 ， (2)：32 ， 孫建芝報道：氣虛血瘀型腦動脈硬化用補氣活血化瘀法治療 ， 取得較為滿意療效 。方用：當歸15克 ， 川芎15克 ， 赤芍20克 ， 地龍15克 ， 生地20克 ， 鉤藤30克 ， 僵蠶12克 ， 山楂30克 ， 靈脂10克 ， 羌活12克 ， 龜板15克 ， 半夏10克 ， 陳皮12克 ， 天竺黃10克 ， 荷葉30克 。

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