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補陽還五湯短暫腦缺血發作配方

【原方配方組成】黃芪120克(生用)，歸尾6克，赤芍6克，地龍3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，紅花3克 。
【用法】水煎，每日1劑，分早、晚2次溫服 。
短暫腦缺血發作是頸動脈或椎一基底動脈系統的短暫性血液供應不足，臨床表現為突然發病，幾分鐘至幾小時的局灶性神經功能缺失，多在24小時以內完全恢復，但可有反復發作的 。多數認為短暫腦缺血發作是一種多病因的綜合征，但大多數病人的病因與主動脈--顱腦動脈的粥樣硬化有關 。這種反復發作主要是供應腦部的小動脈中發生微栓塞所致 。此外，這種發作也有可能由于血流動力學的、血液成分的異常等觸發因素所引起 。也有極少數病人是因微、小量腦出血所致 。
短暫腦缺血發作的特點是起病突然，歷時短暫 。大多數無意識障礙而能訴述其癥狀，常為某種神經功能的突然缺失，歷時數分鐘或數小時，恢復后不留后遺癥 。發作次數多則一日數次，少則數周、數月發作一次 。各個病人的局灶性神經功能缺失癥狀常按一定的血管支配區而反復刻板地出現 。頸動脈系統的缺血發作，以偏側肢體或單側的發作性輕癱最為常見，癱瘓通常以上肢面部較重；椎一基底動脈系統的短暫腦缺血發作，有時僅表現為頭昏、眼花、走路不穩等含糊癥狀而難以診斷 。無顱內壓增高現象 。
短暫腦缺血發作屬中風先兆，經血流變學測定，中風危險率達80分以上 。臨床可分肝陽上亢型，痰濁阻滯型，腎虛血阻型，氣虛血瘀型 。補陽還五湯主要適用于氣虛血瘀和腎虛血阻型的治療 。
補陽還五湯加減：黃芪60克，赤芍15克，川芎15克，當歸20克，地龍12克，桃仁12克，紅花9克，懷牛膝15克，丹參20克，草決明15克 。
大便秘結者，加大黃6克，加大桃仁用量達20克；語言不利者，加石菖蒲12克，郁金12克；肢體麻木者，加絡石藤12克，雞血藤30克；若體質肥胖，偏于痰瘀交阻，風痰上擾者，配合溫膽湯；若肝腎陰虛，虛陽上越，瘀阻經絡者，配合天麻鉤藤飲 。
活血消瘀湯：當歸9克，川芎9克，赤芍30克，白芍30克，丹參15克，柴胡9克，枳殼12克，乳香3克，沒藥3克，菖蒲9克，琥珀9克，生地18克，生蒲黃9克 。水煎，每日1劑，分早、晚2次溫服 。該方以活血化瘀為基礎，側重通竅安神，可用于短暫腦缺血發作的一般性治療 。
(1)根據《新中醫》，1991，(9)：52，賴祥林報道：采用補陽還五湯加減治療氣虛血瘀型短暫腦缺血發作，治療8周，癥狀明顯改善，復查血脂、血液流變學檢查均正常，中風預測報告轉為安全 。隨訪2年未出現中風 。處方：黃芪30克，當歸尾6克，赤芍15克，地龍15克，川芎15克，葛根30克，桑寄生15克，牛膝15克，鉤藤15克(后下)，石決明15克(先煎)，夏枯草15克，丹參20克，天麻10克 。水煎，每日1劑，分早、中、晚3次溫服 。必要時適當配合抗栓化瘀等對癥治療 。
(2)根據《全國第三屆中風病研討會》，1988，高寶海等報道：采用補陽還五湯加減治療短暫腦缺血發作多例，均收到滿意療效 。《陜西中醫》，1984，(4)：10，程廣里采用補陽還五湯治療短暫腦缺血發作7例，都收到較好的治療效果 。
(3)根據《熱河醫藥》，1986，(1)：38，孫守義報道：采用補陽還五湯合六君子湯加減治療氣虛血瘀、痰濁瘀阻型短暫腦缺血發作9例，經3~5天治療，5例患者癥狀改善未再復發，經5~10天治療，8例患者癥狀改善未再明顯復發，隨訪5年，均未發生中風 。而單純用西藥或中成藥治療的24例對照組短暫腦缺血發作患者，5年內發生中風4例，有明顯差異 。中藥處方：黃芪30克，赤芍9克，地龍9克，川芎6克，桃仁6克，紅花6克，黨參12克，茯苓12克，半夏9克，陳皮6克 。每日1劑，水煎，分早、晚2次溫服 。在用藥的同時配合自穩調節、整體保健：起
【補陽還五湯短暫腦缺血發作配方】居有常，飲食有節，情志舒暢，戒除煙酒，適當運動 。一定要保持大便通暢，防止便秘的發生 。用該方緩解癥狀，基本痊愈后，要扶正固本 。一般是中風先兆癥狀改善后交替服用保健藥，如延齡防中丸、益壽胡桃蜜、清宮壽桃丸等 。

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