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補陽還五湯腦梗塞配方

【原方配方組成】黃芪120克(生用)，歸尾6克，赤芍6克，地龍3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，紅花3克 。
【補陽還五湯腦梗塞配方】【用法】水煎，每日1劑，分早、晚2次溫服 。
腦梗塞，又稱腦血栓形成，是供應腦部的動脈系統中的粥樣硬化和血栓形成，使動脈管腔狹窄、閉塞，導致急性腦供血不足，所引起局部腦組織壞死，臨床上常表現為偏癱、失語等突然發生的局灶性神經功能缺失 。腦梗塞主要見于動脈粥樣硬化的病人，常在數分鐘到數小時、半天達到高峰，不少病人在睡眠中發生 。起病時可有輕度頭痛，動脈硬化性腦梗塞發生偏癱時，意識常很清楚；如果起病時有意識不清，要考慮椎一基底動脈系統梗塞；大腦半球較大區域梗塞、缺血、水腫可影響間腦和上腦干的功能，而在起病后不久出現意識障礙 。診斷主要是根據臨床表現和一般檢查，全面地進行分析研究 。必要時，應結合一些特殊檢查進一步明確診斷 。首先選用非損傷性的腦成像檢查，包括CT、
MRI等， 即可確診 。
腦梗塞屬于中醫中風范疇，有中經絡、中臟腑、后遺癥之分，病理機制與血瘀有關，活血化瘀、通經活絡為其主要治法 。在中經絡與后遺癥階段，補陽還五湯都是首選處方之一 。
補陽還五湯加減：黃芪30克，紅花12克，桃仁12克，川芎15克，當歸15克，地龍15克，赤芍12克 。
語言不清者，加菖蒲12克，遠志9克；肢體疼痛者，加元胡12克、丹參15克；肢體麻木者，加絡石藤15克，牛膝12克；大便秘結者，加大黃6克，或番瀉葉3克；氣短多汗者，加黨參12克；血瘀明顯者，加水蛭粉3克沖服；頭暈較重者，加草決明12克，菊花9克；口干咽干者，加石斛12克，麥冬12克 。(1)根據《浙江中醫雜志》，1988，(9)：393，蔡宛如等報道：采用補陽還五湯合鎮肝熄風湯治療腦血栓形成71例，痊愈26例，好轉37例，無效8例，總有效率為88.7% 。處方：黃芪30克，當歸9克，川芎9克，赤芍9克，桃仁6克，紅花6克，生代赭石30克，生龍骨15克，生牡蠣15克，懷牛膝12克，天冬9克，地龍9克，丹參30克 。每日1劑，水煎，分早、晚2次溫服 。若偏于痰濁阻絡者，加制膽南星、天竺黃、郁金、石菖蒲；偏于肝腎陰虛者，加炙龜板、川石斛、女貞子、旱蓮草、山梔子(炒焦)、黃芩；偏于脈絡瘀阻者，加大丹參、桃仁、川芎用量 。(2)根據《吉林中醫藥》，1987，(5)：19，崔今生等報道：采用補陽還五湯加減配合對癥給藥，治療腦血栓形成197例，基本痊愈80例，好轉106例，無效11例，總有效率為94.4%，平均住院治療31.3天 。處方：黃芪50~150克，川芎15~20克，當歸15克，地龍20克，桃仁15克，紅花15克，丹參30克，黨參25克，白芍15克 。每日1劑，水煎，分早、晚2次溫服 。西藥：低分子右旋糖酐500毫升靜滴，每日1次，15日為1療程，同時可對癥給予降壓藥、脫水劑等 。

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