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補陽還五湯腦血管意外及后遺癥配方

【原方配方組成】黃芪120克(生用)，歸尾6克，赤芍6克，地龍3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，紅花3克 。
【用法】水煎，每日1劑，分早、晚2次溫服 。
腦血管意外，中醫稱為中風，包括腦梗塞、腦栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血 。前兩者稱為缺血性中風，后兩者稱為出血性中風 。腦血管意外發生的病因是多方面的 。一般來說，腦梗塞形成于動脈硬化和高血脂；腦栓塞形成于風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心房纖顫、心肌梗塞等；腦出血形成于高血壓和動脈硬化；蛛網膜下腔出血形成于先天性動脈瘤、動脈硬化和血管畸形 。劇烈活動，情緒激動，大便秘結，飽餐飲酒等為常見的誘發因素 。腦血管意外卒中期采取積極治療措施，部分病人可以恢復，也有部分病人不能完全恢復正常，而遺留半身不遂，語言不利或失語，中樞性面癱，大小便失禁等后遺癥 。
腦血管意外的病人約80%以上留有后遺癥，也稱中風后遺癥，主證多是半身不遂 。王清任創立補陽還五湯就是針對半身不遂而設立，臨床收效頗著 。
補陽還五湯：黃芪120克，當歸尾6克，赤芍5克，地龍3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，紅花3克 。
若氣虛血瘀明顯者，加丹參30克，太子參12克，伸筋草12克，絡石藤15克；若偏于陰虛血瘀者，加阿膠珠9克，山萸肉6克，生地6克，路路通9克；若偏于風痰血瘀者，加石菖蒲12克，遠志9克，白附子12克，郁金9克；若偏于陽虛血瘀者，加黨參15克，肉桂9克，肉蓯蓉12克，牛膝15克 。
(1)根據《四川中醫》，1983，(11)：15，劉明報道：采用補陽還五湯加減治療中風后遺癥38例，其中腦出血6例，腦血栓形成29例，腦栓塞3例 。治療后，痊愈14例，顯效14例，好轉8例，無效2例 。處方：黃芪30~60克，當歸12克，桃仁12克，紅花10克，川芎10克，赤芍10克，地龍15克，橘絡9克，丹參30克，桂枝15克 。語言不利者，加石菖蒲、遠志、郁金；口舌歪斜者，加全蝎、白附子、僵蠶；大便秘結者，加瓜蔞仁、大黃(酒制)；小便失禁者，加肉桂、五味子；痰涎壅盛者，加半夏、膽南星；肢癱日久不愈者，加穿山甲、水蛭粉(沖服)；血壓偏高者，加鉤藤、石決明、菊花 。每日1劑，水煎，分早、晚2次溫服 。病情較重者可日服2劑 。
(2)根據《河北中醫》，1989，(5)：6，達南等報道：用補陽還五湯合黃芪桂枝五物湯治療癱瘓12例，其中腦血栓形成9例，格林一巴利綜合征和脊髓炎3例 。病程最長者3年 。經治療，肌肉恢復正常者3例，肌力提高2級以上者6例、1級以上者2例、無改善者1例，7例面癱有改善 。處方：黃芪60克，桂枝10克，赤芍10克，白芍10克，當歸尾15克，桃仁10克，紅花10克，地龍10克，川芎10克，生姜9克，大棗10枚 。語言不利者，加石菖蒲9~15克，遠志6~9克；血壓高者，加牛膝10~20克，地龍用量加至20克；心律失常者，加延胡索6~9克，炙甘草5~9克；大便秘結者，加番瀉葉3~5克；小便失禁者，加熟地黃15~20克，山萸肉10~15克；癱瘓日久者，加黨參10~20克 。
【補陽還五湯腦血管意外及后遺癥配方】(3)根據《浙江中醫雜志》，1982，(8)：370，李蔚生報道：對氣虛血瘀型中風偏癱用補陽還五湯加減治療28例，全部有效 。(4)根據《四川中醫》，1990，(6)：37，劉遠樵報道：采用補陽還五湯合牽正散治療1例腦栓塞病人，失語20余日，服藥3天后已能發音，繼服6劑，語言功能完全恢復 。處方：黃芪60克，當歸尾15克，川芎15克，郁金15克，地龍12克，紅花10克，桃仁10克，赤芍10克，香附10克，石菖蒲12克，遠志12克 。每日1劑，水煎，分早、晚2次溫服 。牽正散，每次3克，沖服 。

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