金匱要略越婢湯證方證原文與解釋

【原文】風水惡風,一身悉腫,脈浮而渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之 。
【詮釋】風水者,因風而致水腫,風為陽邪,易上犯而著肺,通調失職,水氣泛溢肌膚而一身悉腫 。脈浮者,病在表,趨里化熱則口渴;惡風者,風傷衛表,腠理松則自汗出;熱隨汗泄則外無大熱,但內里郁熱仍存,諸如身熱煩渴,微咳,眼瞼浮腫,舌質紅,苔黃.脈浮洪而大,都是必備之癥,故治宜越婢湯,發越水氣,利尿消腫 。
【治法】發越水氣,清熱利尿 。
【方藥組成】麻黃6兩,石膏半斤,生姜3兩,大棗15枚,甘草2兩 。
【服法與禁忌】上五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服,惡風加附子--枚(炮),風水加術四兩 。
【經方方論】方中麻黃配生姜,發汗散風,宣泄水濕;佐石膏,制麻黃大汗,又清宣肺胃郁熱;肺為水之上源,上腫多風,風邪襲肺,那么,宣泄肺氣,通利水道,可達尿多腫消;甘草大棗,補中和里,又防石膏過寒而敗傷脾胃;若水濕過盛,困脾而難以制水,當加白術,健脾利水;肢冷惡風加附子,固護表陽,以御風邪 。
X經方新用】
(1)越婢湯治療風寒閉肺,喘咳少汗,里熱壅肺,煩渴氣促,右寸脈獨大滑數,依此方加杏仁12克,白前10克,四劑而安 。
【金匱要略越婢湯證方證原文與解釋】(2)越婢湯配白鮮皮30克,地膚子30克,苦參15克,蒼術12克,白芷10克,蟬退15克,天蟲20克,治療外受風邪,皮疹瘙癢 。(3)張氏,女,患急性腎小球腎炎初發期,低熱微咳,下肢浮腫,小便量少有沫,目瞼如臥蠶狀,苔膩,微黃,脈浮數 。尿檢:蛋白(十十十),紅白細胞各(十),顆粒管型(十十),依越婢加術湯配滑石18克,公英30克,益母草30克,桑白皮20克,杏仁12克,鮮茅根40克,車前子30克(布包入煎),愈 。

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