李遵夢疏肝理氣止痛湯治療踝關節扭傷醫案
【組成】柴胡、枳殼、當歸、川芎、郁金、青皮各10g,雞血藤、白芍各30g,茯神、夜交藤各15g 。
【用法】每日1劑,水煎服,1周為1個療程 。外敷取梔子30g研粉,以醋調勻后敷于局部,每日更換1次 。用“交叉”繃帶外固定,抬高患肢 。其中開放性予清創縫合;踝關節內或外側韌帶斷裂行手術修補 。
【功效】疏肝解郁,調理情志,活血止痛 。主治急性踝關節扭傷 。
【方解】疏肝理氣止痛湯用柴胡、白芍、枳殼、郁金、青皮疏肝理氣;當歸、川芎、雞血藤活血散瘀止痛;茯神、夜交藤寧心安神 。本法對踝關節扭傷有疏肝解郁、調理情志、活血止痛作用,故對消除精神緊張,消除腫脹疼痛,促進功能恢復,縮短療程,均有顯著療效 。
【加減】氣虛者,加黨參、黃芪;血虛者,加阿膠、熟地黃;血瘀者,重加桃仁、紅花;痛甚者,加延胡索、炮穿山甲 。
【按語】急性踝關節扭傷從肝論治的理論在于肝喜條達,主疏泄,調情志 。踝關節扭傷往往是意外傷害,突然打擊,患者情志受挫,氣機不暢,氣滯則血瘀,瘀則氣更滯,互為因果 。瘀阻則出現腫脹;經絡不通致疼痛 。肝藏血,體陰而用陽,主筋 。踝關節扭傷后,傷及肝陰,加之情志不調,郁而氣滯,氣不統血,血離經而外溢,使肝不藏血,筋脈失養,出現活動障礙 。肝主疏泄,全身氣機調暢,能助血運以行津,所以,氣行通暢,血與津液的流行亦暢 。氣機調暢則人的情志也舒暢 。
【李遵夢疏肝理氣止痛湯治療踝關節扭傷醫案】【方源】胡繼功,陳家平,李遵夢.從肝論治急性踝關節扭傷98例.遼寧中醫雜志,2000,27(12):553 。
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