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樂德行疏肝和胃湯治療消化性潰瘍醫案

樂德行疏肝和胃湯
【組成】當歸、炒白芍、五靈脂、川楝子各12g，烏賊骨、佛手各15g，白扁豆24g，白檀香(后下)、炙甘草各9g 。
【用法】水煎服，每日1劑，早、晚各服1次 。
【功效】疏肝和胃，化瘀止痛 。主治胃及十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎 。癥見胃脘疼痛、噯腐吞酸、嘈雜、消化不良，嚴重者消瘦體弱，大便有隱血等 。
【方解】胃、十二指腸球部潰瘍和慢性胃炎的臨床表現頗為復雜，癥屬肝胃不和者，運用疏肝和胃法可以取效 。方用當歸、白芍養血和肝；川楝子、佛手、檀香疏肝理氣止痛；五靈脂化瘀鎮痛；白扁豆利濕和中；烏賊骨制酸護膜，共奏疏肝和胃、化瘀止痛之效 。
【加減】胃寒嘔吐者，加干姜6g，砂仁9g(后下)；大便干結者，加冬瓜子20g，郁李仁15g(二味均搗碎)；病久氣血虛弱、身體消瘦者，加黃芪15g，鹿茸5g，白及9g(3味研末，分2次沖服)；慢性胃炎，消化不良者，加陳皮、六神曲、炒麥芽各9g，焦山楂6g 。
【醫案】徐某，女，36歲，2003年11月28日初診 。
患者自訴患慢性胃炎10年，平時胃脘脹痛，每遇饑餓時發作，泛酸，時有惡心脹悶，時輕時重，曾經中西醫結合治療，時好時壞 。現癥見胃脘部脹痛，滿悶不適，饑餓時加重，納差，泛酸，乏力，痛苦病容，面色萎黃，上腹壓痛明顯，舌體胖，苔薄白，脈弱 。胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎并糜爛，十二指腸球部炎癥 。遂以上方加減服用20劑，諸癥皆消 。
【按語】本例為消化性潰瘍，肝胃不和型，癥見胃脘脹痛時發時止，痛連脅或背部，噯氣泛酸，或口苦、干嘔、矢氣多，舌質淡紅，舌苔白，脈弦緩或弦細 。治宜疏肝理氣，和胃止痛，故用自擬疏肝和胃湯加減治之 。
【樂德行疏肝和胃湯治療消化性潰瘍醫案】【方源】《當代妙方》

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