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吉良晨理脾愈瘍湯治療消化性潰瘍醫案

吉良晨理脾愈瘍湯
【吉良晨理脾愈瘍湯治療消化性潰瘍醫案】【組成】黨參、茯苓、劉寄奴各15g ， 白術、川厚樸、甘松、烏賊骨、生姜、延胡索各10g ， 桂枝、炙甘草各6g ， 白芍12g ， 砂仁8g ， 大棗3枚 。
【用法】每日1劑 ， 取冷水先將藥物浸泡30分鐘 ， 用武火煮沸 ， 改文火煎30分鐘 ， 取汁約150ml ， 再將藥渣加水二煎 。兩汁混合 ， 早、晚2次溫服 ， 宜飯后2小時服用 。
【功效】溫中健脾 ， 理氣活血 。主治胃、十二指腸球部潰瘍、糜爛性胃炎等病 。癥見胃脘隱痛、喜暖喜按、餓時痛甚、得食痛減、腹脹噯氣、手足欠溫、身倦乏力、大便溏薄、舌質黯淡、舌苔薄白或白膩、舌體胖大邊見齒痕、脈沉細等 。中醫辨證屬脾胃虛寒、氣滯血瘀者 。
【方解】本方以《傷寒論》小建中湯合《太平惠民和劑局方》四君子湯為基礎 ， 通過臨床實踐加減化裁而成 。用于治療飲食生冷不節、沸雨受寒 ， 或久病脾胃陽虛 ， 復加飲食寒冷所傷 ， 中陽不振 ， 虛寒凝滯 ， 氣血不暢而成潰瘍者 。方中以黨參、白術、茯苓、炙甘草益氣健脾；桂枝、白芍、生姜、大棗配炙甘草調和營衛 ， 溫中補虛 ， 緩急止痛；砂仁、厚樸、甘松、劉寄奴、延胡索疏肝和胃、理氣止痛活血；烏賊骨生肌斂瘡 ， 制酸止痛 。諸藥合用 ， 共奏健脾溫中、活血止痛 ， 生肌愈瘍之效 。
【加減】如潰瘍出血 ， 大便色黑如柏油樣者 ， 加白及10g ， 三七粉3g(分2次沖服) ， 黑地榆12g；如語言無力 ， 形寒畏冷 ， 四肢欠溫者 ， 加黃芪15~30g；如食少脹滿者 ， 加焦山楂、神曲、麥芽各12g 。
【按語】本方多香燥 ， 易傷陰津 ， 故陰虛者不宜使用 。對于脾胃虛寒者也應中病即止 ， 不宜久服 。
【方源】《當代妙方》

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