1. 首頁 > 生活百科 >

路金帥降逆和胃理氣湯治療胃下垂醫案

路金帥降逆和胃理氣湯
【組成】姜半夏、紫蘇子、枳殼各15g，陳皮8g，柴胡、炒白術、茯苓、炒白芍各10g，廣郁金12g，白花蛇舌草30g，炙甘草4g 。
【用法】每日1劑，水煎2次，取汁300ml，分2次于兩餐間溫服 。
【功效】降逆順氣，導滯清熱 。主治胃下垂，癥見上腹胃脘部脹痛、食后飽脹、噯氣或兼有嘈雜、泛酸、持續或間斷發作、舌邊紅、舌苔薄白或薄黃 。
【方解】本病多因飲食不節，或多食生冷，致脾胃傳化無力，飲食留滯，中滿由生，發生胃不耐重而下垂 。癥見脘脹隱痛，進食尤甚，空腹則脹減，多為胃氣停滯所致 。治宜降逆和胃理氣，使胃氣順通和降，食物順利轉化，則脘脹自除，故以降逆順氣導滯清熱等藥組方，用枳術湯、四逆湯、二陳湯等加減化裁 。方中以姜半夏、紫蘇子降逆和中理氣為主藥；輔以柴胡、廣郁金、枳殼行氣除滿消脹 。白花蛇舌草甘涼，入胃經，以清胃中郁熱，佐以茯苓、白術健脾和中，以祛邪不傷正 。炒白芍益陰和里緩急，與枳殼、柴胡等同用可疏暢氣機而不傷陰液；使以炙甘草和中且調和諸藥，并和白芍組成芍藥甘草湯緩急止痛 。中藥藥理研究的有關資料證實，枳殼、枳實煎劑可使胃腸平滑肌興奮性增強，并可使胃腸蠕動規律化，黃連、紫蘇子、白花蛇舌草等有抗菌消炎作用，與其他中藥一起，可改善胃內環境，收到較滿意的療效 。
【加減】嘈雜泛酸者加煅瓦楞子20g；納呆喜溫、舌淡苔白者，加高良姜、蓽茇；飽脹拒按、噯腐酸臭者，加枳實、雞內金；胃中嘈雜灼熱者加川黃連、吳茱萸；隱痛日久、形體消瘦、便溏者，去枳殼，加太子參、炙黃芪 。
【醫案】王某，男，60歲 。2003年3月9日初診 。
【路金帥降逆和胃理氣湯治療胃下垂醫案】患者自訴脘腹墜脹，食后沉悶，胃脘灼熱，厭食，反復發作，時輕時重 。于2000~2003年多次在市第一醫院做胃鏡檢查診斷為胃下垂，慢性食管炎，幽門螺桿菌陽性 。其間服用西藥治療(藥名不詳)后療效不佳 。近期癥狀明顯，現癥見胃脘疼痛，時有脹悶，胃脘灼熱，納可，腸鳴，大便正常，舌淡偏暗，苔微黃，脈沉弱 。加減服用上藥15劑，病已痊愈 。
【按語】胃下垂在治療初期，重在降逆和中理氣，以順其胃氣 。待中滿漸去，轉為健脾理氣助運，通過脾胃運化，吸收水谷精微，化生氣血，增強體質，使療效鞏固，不再復發 。又消化系疾病用藥，應注重服法，主張在兩餐間服用，以達除積滯、暢氣機以利進食的功效 。藥物宜文火久煎，藥濃汁少，可減輕患者之脘脹癥狀 。
【方源】《中醫名家學術經驗集》

    推薦閱讀