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劉運耀和胃理氣湯治療消化性潰瘍醫案

劉運耀和胃理氣湯
【組成】半夏15g，橘紅15g，茯苓9g，蒼術25g，厚樸21g，陳皮21g，甘草9g，生姜18g，烏梅1枚 。
【用法】先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘 。每日1劑，分3次溫服 。6劑為1個療程，需用藥5~8個療程 。
【功效】溫暖脾胃，化痰除濕 。主治消化性潰瘍 。
【方解】方中半夏燥濕化痰，治已生者痰，降逆和胃 。陳皮理氣燥濕，醒脾化痰，與半夏相伍，一升一降，調理氣機 。茯苓健脾滲濕，使脾主運化水濕，使痰無從生，并使水濕從下而去 。生姜既能助半夏、陳皮降逆理氣，又能助半夏、陳皮和胃化痰，并能解半夏毒性 。蒼術燥濕醒脾運脾，使脾能運化水濕，治病以求本 。厚樸、橘紅理氣化濕，助蒼術行氣燥濕 。用烏梅少許，斂陰生津，制約燥濕化痰藥不傷陰津 。甘草益氣，使氣能化濕，并調和藥性 。
【劉運耀和胃理氣湯治療消化性潰瘍醫案】【加減】若脾虛者，加白術、茯苓，以健脾燥濕利濕；若腹痛明顯者，加延胡索、川楝子，以行氣活血止痛；若嘔吐明顯者，加竹茹、代赭石，以重鎮降逆止嘔；若腹瀉明顯者，加大腹皮、茯苓，以滲濕利濕等 。
【醫案】雷某，男，42歲，1997年5月初診 。
患者自訴胃脘脹痛并噯氣吐酸2年，1996年6月做鋇餐造影檢查診斷為胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍 。服中西藥物治療療效不顯 。現癥見胃脘脹痛，牽及脅肋背部痛，中脘嘈雜，泛酸吐酸，時有噯氣，大便干結，口干喜飲，食冷即瀉，情緒不佳或勞累、受涼后胃痛加重，舌淡黯尖紅，苔薄白稍黃，脈沉緩稍弦 。辨證屬脾胃虛寒，邪熱郁阻，肝氣橫逆，升降失職，胃氣失和 。服上方30劑后復查：潰瘍愈合，胃炎消失 。
【方源】《臨床用方配伍技巧》

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