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李克勤公桂消潰湯治療消化性潰瘍醫案

李克勤公桂消潰湯
【組成】蒲公英15g，黃芩15g，肉桂6g，丁香6g，海螵a30g，炙甘草15g 。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次溫服 。
【功效】清胃溫脾，寒熱并用 。用于急性活動期胃、十二指腸潰瘍、急性胃炎 。此型病人經胃鏡觀察，表現為胃黏膜充血、水腫、糜爛 。臨床表現為急性發作性胃部脹痛，噯氣吞酸，痛時四肢不溫，納少，舌苔黃，脈弦細 。
【方解】胃部急劇脹痛，吞酸，苔黃，脈弦為胃經積熱邪實之表現 。四肢不溫，納少，脈細為脾陽不足，不能充于血脈，達于四肢 。以上為胃實脾虛，寒熱錯雜，淤滯脾胃之脈證 。蒲公英性苦寒，清熱解毒，消腫，解食毒，散氣滯 。可入陽明經、太陽經，化熱毒消腫核 。常用于治療氣滯血瘀、熱毒較盛的腸癰潰瘍等 。黃芩性苦寒，清熱燥濕 。“黃芩主腸澼、瀉痢、惡瘡、疽蝕、火癰 。”療痰熱，胃中熱 。肉桂性辛溫，溫陽散寒止痛 。現代藥理研究：肉桂能擴張血管，使血液循環旺盛，有通經鎮痛作用，加快癰疽消散，有助于潰瘍的愈合 。丁香性辛溫，溫經散寒，行氣消脹，止壅脹風毒諸腫 。以上4味藥，蒲公英配肉桂，黃芩配丁香，一苦一辛，一寒一溫，一通一降，共奏辛開苦降，寒熱并用，兩調脾胃，使脾胃之郁閉得以疏通，疼痛自止 。同時肉桂、丁香之辛溫監制黃芩、蒲公英之苦寒敗胃或損傷脾陽 。蒲公英、黃芩之苦寒，可佐肉桂、丁香走竄之性耗傷胃陰 。甘草甘平，補中緩急，調和諸藥 。現代藥理研究：甘草浸出液能抑制胃酸分泌，加強胃黏膜保護屏障，可止痛止酸 。海螵蛸性咸溫，止酸、止痛、散結 。“止瘡多膿汁不燥”，能促進潰瘍的愈合 。以上諸藥共奏苦寒清瀉胃熱，甘溫溫補脾陽，寒熱并用補脾清胃 。虛實兼顧，疏理氣機，通則不痛 。
【醫案】孫某，十二指腸潰瘍，胃炎急性發作 。胃部劇痛，吐酸，噯氣，四肢不溫，納少乏力，脈弦細 。大便隱血(++++)，曾服西咪替丁等藥，疼痛不止 。用公桂消潰湯6劑痛止，大便隱血轉陰 。服30劑后復查胃鏡：潰瘍愈合，胃炎消失 。
【按語】此方治愈急性活動期潰瘍多例，均獲得較好效果，且無任何不良反應 。
【李克勤公桂消潰湯治療消化性潰瘍醫案】【方源】《臨證經驗薈萃》

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