牽拉復(fù)位法治腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥方法
【治療方法】①準(zhǔn)備手法患者俯臥位,定好小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓位,上下各墊一軟枕;使損傷部位中空,損傷部位作常規(guī)消毒后,局封,以患者酸脹為度 。術(shù)者用兩拇指或手掌,在脊柱沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)自上而下進(jìn)行輕度按摩,并點(diǎn)按殷門、委中、承山,重復(fù)3遍3~5分鐘 。②牽引整復(fù):兩助手拉住患者兩腋,兩助手握患者雙踝關(guān)節(jié),作持續(xù)對(duì)抗?fàn)恳?術(shù)者立于患者床邊,雙手相疊于患者腰部,作重力按揉,并使腰部左右擺動(dòng),持續(xù)約1分鐘,術(shù)者手中有覺(jué)椎間隙分離的感覺(jué),然后施行拍法,并同時(shí)作雙下肢快速抖動(dòng) 。③側(cè)身斜扳:囑患者側(cè)臥,上側(cè)屈髖屈膝,下肢伸直,術(shù)者立于前側(cè),一手壓臀,一手扳肩,兩手相對(duì)用力,使上身旋后,骨盆旋前,令患者放松肌肉,當(dāng)活動(dòng)范圍達(dá)到最大時(shí),術(shù)者實(shí)施用力,聽(tīng)到清脆的響聲上述手法結(jié)束后,再以抹探手法放松周圍肌肉約5分鐘,外敷消腫膏,平臥,口服消炎止痛劑 。
【功效主治】理筋整復(fù),舒筋通絡(luò) 。主治腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥 。
【臨床療效】本組48例,年齡21~60歲;傷后1~7天
就診43例,7天以上5例 。結(jié)果:1次治愈40例,2次治愈7例,多次治愈1例 。
【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】循足太陽(yáng)膀胱經(jīng)自上而下按摩,可緩解周圍肌肉的痙攣,增加局部的血液循環(huán),從而達(dá)到運(yùn)行氣血、消腫止痛、舒經(jīng)通絡(luò)之目的 。牽引復(fù)位法是整個(gè)治療過(guò)程中的重點(diǎn),通過(guò)牽引可以拉開(kāi)腰椎小關(guān)節(jié)間隙產(chǎn)生負(fù)壓,以利于嵌頓的滑膜恢復(fù)原位,術(shù)者雙手重疊,按于腰部,使腰椎左右擺動(dòng),并用拇指修正椎體的不正,抖動(dòng)腰部得以解決嵌頓的滑膜,讓其回納,使紊亂的小關(guān)節(jié)得以糾正 。最后的斜板手法是調(diào)整腰椎各關(guān)節(jié)之間異常 。從治療結(jié)果來(lái)看,雖然經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀基本能消除,但損傷后立即治療效果好,預(yù)后佳,而遷延時(shí)間越長(zhǎng),治療難度越大,預(yù)后亦相對(duì)較差 。
【牽拉復(fù)位法治腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥方法】【方法來(lái)源】丁春玉.牽拉復(fù)位法治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂48例.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003;(4):368
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