定點(diǎn)斜扳法治腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥方法 _定點(diǎn)斜扳法

【治療方法】先行痛點(diǎn)封閉,患者俯臥于治療床上,用0.5%鹽酸利多卡因注射液5~8ml加曲安縮松注射液1ml于腰椎棘突旁壓痛最明顯處深部注射。痛點(diǎn)按揉2~3分鐘后,患者改側(cè)臥位,行定點(diǎn)斜扳法治療。以棘突左偏為例。患者右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈髖屈膝,術(shù)者站于病人前面,右手拇指推按偏歪棘突的左側(cè),右肘按壓患者左臀髂骨處用力向前,左手按住患者左肩用力向后,當(dāng)腰部被旋轉(zhuǎn)至最大角度時(shí),雙手驟然向相反方向用力,同時(shí)右手拇指推擠病椎的棘突向右,此時(shí)可聽到清脆的“喀噠”響聲,且指下有移動(dòng)感,即表示手法成功。按同樣方法,患者左側(cè)臥位再斜扳1次,此時(shí)術(shù)者須用左手中指指腹抵叩偏歪棘突的左側(cè) 。若無明顯棘突偏歪者,術(shù)者可用中指和環(huán)指按壓在患者病位椎體棘突上行定點(diǎn)斜扳法。手法后囑患者臥床休息3天。
【定點(diǎn)斜扳法治腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥方法】【功效主治】整復(fù)理筋,通絡(luò)止痛。主治腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥。
【臨床療效】本組62例,年齡20~50歲;病程30分鐘
12天。結(jié)果:治愈47例,顯效10例,有效5例。治療最少1次,最多4次。
【經(jīng)驗(yàn)體會】本治療的機(jī)制為:①通過利多卡因的迅速麻醉止痛作用,使患者腰部疼痛減輕,緊張的腰肌得到放松,亦可消除患者對疼痛的恐懼心理,有利于手法復(fù)位的順利進(jìn)行;另一方面通過曲安縮松的抗炎作用,能使椎后小關(guān)節(jié)囊局部炎癥消退。②斜扳時(shí)推臀扳肩產(chǎn)生兩個(gè)相反方向的力,兩力沿脊柱方向傳導(dǎo),在兩力交叉處形成扭轉(zhuǎn)力的作用,可使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)張開,解脫被嵌頓的滑膜及整復(fù)錯(cuò)位的關(guān)節(jié) 。③傳統(tǒng)斜扳靠雙手推臀扳肩的幗度來掌握,很難保證兩力交叉在患處上,不利于被嵌頓的滑膜及錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位;而定點(diǎn)斜扳法則通過術(shù)者的手指在病位椎體上外加一個(gè)支力點(diǎn),斜扳時(shí)使沿脊柱方向傳導(dǎo)的兩個(gè)相反的力在患處上交叉,增加了定位的準(zhǔn)確性,確保患處的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)張開,使被嵌頓的滑膜得到解除,錯(cuò)位的關(guān)節(jié)得到整復(fù) 。
【方法來源】謝富榮.定點(diǎn)斜扳法治療腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥62例.廣西中醫(yī)藥,2000;(3):10

定點(diǎn)斜扳法治腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥方法

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