升陽散火湯方歌趣記歌訣與方解

升陽散火湯   火郁
升陽散火葛升柴
羌獨防風參芍儕
生炙二草加姜棗
陽經火郁發之佳
藥物組成:葛根15g升麻10g柴胡10g羌活10g獨活10g防風10g人參10g芍藥15g生甘草10g炙甘草10g生姜10g大棗5枚 。
趣味速記方歌歌訣:升陽散火升葛草,二活芍柴人防棗 。
用法:水煎服 。
功效:升陽解郁,散火清熱 。
主治:胃虛過食冷物,抑遏陽氣,火郁脾土,癥見四肢發熱,肌熱,骨髓中熱,熱如火燎,捫之烙手 。
【升陽散火湯方歌趣記歌訣與方解】方解:君——柴胡辛涼,疏散少陽之火 。
臣——葛根、升麻發散陽明之火;羌活、防風發散太陽之火;獨活發散少陰之火,可使郁火升散,三焦通暢 。
佐——人參、甘草益氣健脾;白芍斂陰清熱,使散中有斂;姜、棗同用,調和脾胃 。
使———生炙甘草同用清熱和胃 。
諸藥相合,清而兼補,散中有收,三焦調暢,火郁得解 。
運用要點:臨床應用以四肢發熱,肌熱,骨髓中熱,熱如火燎,捫之烙手為辨證要點 。
臨床案例:張某,年方及冠,遍身忽發瘡疹,形如麻粒,詢諸瘍科,內以涼血托里之劑,外以藥湯沐浴,其瘡盡伏,以致濕熱內攻,惡寒發熱,頭痛身疼 。此表邪確據,延醫又誤為瘧癥,投以清脾飲服之,此誤認為半表半里,以致寒不成寒,熱不成熱,人事昏惑,絕粒不進,乃叩于余 。脈頗浮數,問之不應,捫之身熱,視之唇舌俱淡,此風熱內蘊,抑遏于中,若不外達,勢必內攻臟腑,機竅盡閉而斃,當與升陽之藥,提出肌表 。與升陽散火湯2劑,遍身發熱,躁擾不安,其家驚惶,促余再視 。其身雖熱,而問之能答則神識將清,且粥飲亦進則胃氣有權,余曰:吉也 。夫躁擾不安者,正邪氣外達之征,明日毒氣外出,則內可安 。更與辛涼解表之法,以人參敗毒散2劑,果然瘡疹盡皆發出,形如綠豆粒 。再予前法,瘡皆灌膿結痂而安,仍與清散藥而健 。須知此癥若不如此施治,臟腑能堪此毒乎?(《謝映廬醫案》) 。

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