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理中湯方歌趣記歌訣與方解

理中湯     寒客中焦
理中丸主理中鄉
甘草人參術黑姜
嘔痢腹痛陰寒盛
或加附子總回陽
藥物組成：炙甘草10g人參10g白術15g干姜10g
趣味速記方歌歌訣：理中干姜參術草 。
用法：水煎分3次溫服 。本方制成蜜丸，即“理中丸”，每丸重9g，每次服1丸，日服2~3次，溫開水送下 。
功效：溫中散寒，補氣健脾 。
主治：脾胃虛寒證 。癥見脘腹疼痛，喜暖喜按，自利不渴，畏寒肢冷，嘔吐，不欲飲食，舌淡苔白，脈沉細 。或陽虛失血，或病后喜唾涎沫，或霍亂吐瀉，或胸痹等由中焦虛寒所致者 。
方解：君一—干姜辛熱，溫中祛寒，扶陽抑陰 。
臣———人參甘溫入脾，補中益氣 。
佐——白術甘溫燥溫，健脾益氣，健運中州 。
使———炙草甘溫補中，調和諸藥 。
諸藥共奏溫中散寒，補氣健脾之效 。
運用要點：本方為溫補脾胃，治療中焦虛寒的代表方劑，臨床應用以中焦虛寒所致之腹滿、疼痛、吐痢為主癥；以畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉細為辨證要點 。原方加減：臍上筑者，腎氣動也，去白術加桂枝 。吐多者，去白術加生姜 。下多者，還用白術 。悸者，加茯苓 。渴欲得水者，加重白術 。腹中痛者，加重人參 。寒者，加重干姜 。腹滿者，去術加附子10g 。現代醫學中的胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍等多種消化道疾病顯現虛寒者均可考慮運用本方 。
臨床案例：編者曾治呂某，女，65歲，教師 。胃脘綿痛作脹已1年，伴便溏，顏色發綠，白天犯困，燒心，眠納尚可 。胃鏡查示：糜爛性出血性胃炎 。舌淡赤胖潤，脈滑軟，寸弱 。辨為脾胃虛寒，附子理中湯加味：炮姜30g，黨參30g，白術30g，附子25g，丁香10g，砂仁10g，茯苓30g，薏苡仁60g，烏賊骨25g，肉蓯蓉20g，炙甘草10g 。
7劑后，胃痛已止，大便顏色由綠轉黃，守方附子漸加至60g，調理月余，諸癥皆失 。
附方：
附子理中丸(《閻氏小兒方論》)：即本方再加附子而成 。
用法：上5藥共研細末，煉蜜為丸，30g作10丸 。每次服1丸，溫開水送服 。小兒酌減 。(亦可作湯劑，水煎服) 。
功效：溫陽祛寒，益氣健脾 。
【理中湯方歌趣記歌訣與方解】主治：脾胃虛寒，脘腹疼痛，吐瀉交作，手足厥冷，畏寒，脈微等 。

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