鎮肝熄風湯方歌趣記歌訣與方解

鎮肝熄風湯     鎮肝息風
張氏鎮肝熄風湯
【鎮肝熄風湯方歌趣記歌訣與方解】龍牡龜牛制亢陽
代赭天冬元芍草
茵陳川楝麥芽襄
痰多加用膽星好
尺脈虛浮萸地匡
加入石膏清里熱
便溏龜赭易脂良
藥物組成:生龍骨30g生牡蠣30g生龜板30g懷牛膝20g生赭石30g天冬15g玄參15g生杭芍15g生甘草10g茵陳10g川楝子10g麥芽10g 。
趣味速記方歌歌訣:鎮肝膝赭龜牡龍,冬芍元草茵芽鈴 。注:“鈴”指金鈴子,即川楝子 。
用法:水煎服(生龍骨、生龜板、生赭石、生牡蠣均打碎先煎) 。
功效:鎮肝息風,滋陰潛陽 。
主治:肝陽上亢,肝風內動所致頭目昏眩,目脹耳鳴,或腦部熱痛,心中煩熱,面色如醉,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口角漸形喉斜;甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復原,脈弦長有力者 。
方解:君———懷牛膝引血下行,兼有滋養肝腎之功;代赭石鎮肝降逆,平肝潛陽 。
臣——龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽,鎮肝息風 。
佐一—玄參,天冬滋陰清熱,滋水涵木;茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱,條達肝氣 。
使——甘草調和諸藥,與生麥芽相配,和胃調中,防止金石類藥物礙胃之弊 。
諸藥合用,共奏鎮肝息風,滋陰潛陽之效 。
運用要點:本方為治類中風的常用方,凡肝陽上亢化風者均可應用,臨床以頭目眩暈,腦部漲痛,面色如醉,脈弦長有力為辨證要點 。若痰多者可加膽星、川貝等;頭痛眩暈突出者可加夏枯草、菊花等;腎虛尺脈虛浮者可加熟地、山茱萸等;心中煩熱可加石膏、梔子等 。現代臨床多用于原發性高血壓而見肝陽上亢證候者 。
臨床案例:劉鐵珊將軍丁卯年來天津,其腦中常覺發熱,時或眩暈,心中煩躁不寧,脈象弦長有力,左右皆然,知系腦充血證 。蓋其憤激填胸,焦思積慮者已久,是以有斯證也 。為其腦中覺熱,俾用綠豆實于囊中作枕,為外治之法 。又治以鎮肝熄風湯,于方中加地黃一兩,連服數劑,腦中已不覺熱 。遂去川楝子,又將生地黃改用六錢,服過旬日,脈象和平,心中亦不煩躁,遂將藥停服 。(《醫學衷中參西錄》) 。

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