化瘀通絡飲治療中風中經絡
方術內容
以自擬化瘀通絡飲辨證加減治療 。(1)基本方:核桃12g,紅花10g,川芎15g,赤芍15g,葛根30g,水蛭粉(沖服)3g,蜈蚣粉(沖服)3g,川牛膝30g,地龍15g 。(2)辨證加減:
①陽亢者:除主證外,兼見頭暈頭痛,耳鳴目眩,少寐多夢,腰膝酸軟或頭重腳輕,舌紅苔薄膩,脈弦 。基本方加鉤藤30g,夏枯草30g,白芍30g 。②痰濕者:兼見嘔逆痰盛,苔膩脈滑 。
基本方加清半夏9g,膽南星15g,僵蠶10g 。③痰熱者:兼見大便干或便秘,頭暈目眩,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù) 。基本方加黃連9g,天竺黃15g,大黃10g(后下) 。④氣虛者:兼見倦怠乏力,多寐少語,舌苔白,脈沉細無力 。基本方加黃芪60g,黨參15g 。⑤陰虛者:兼見五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù) 。基本方加生地黃30g,天冬10g 。(3)用法:水煎服,每日1劑,30天為1個療程,可連用1~2個療程 。對于有嚴重并發(fā)癥如高血壓、糖尿病、冠心病、風心病等,給予對癥處理 。
臨床療效
治療146例,基本痊愈76例(52.1%),顯效60例
【化瘀通絡飲治療中風中經絡】(41.1%),有效18例(5.5%),無效2例(1.3%),總有效
率為98.6%,治療時間最短者10天,最長者56天,平均治療時間32天 。
治驗點評
通過對中風中經絡146例臨床觀察,筆者認為中風中經絡的發(fā)生,血瘀(包括離經之血)是其關鍵;風、火、痰、虛是致瘀的重要因素;肢體麻木,口眼歪斜,半身不遂是瘀血阻絡的臨床表現(xiàn) 。我以化瘀通絡為主治療,達到了“血行風自滅”
的效果 。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,活血化瘀藥具有促進側支循環(huán),改善血腫和梗塞區(qū)周圍血液循環(huán),促進血腫和梗塞灶的消溶吸收,有利于腦神經的恢復 。活血化瘀的同時,堅持辨證論治的原則,辨證用藥,審因施治,進一步提高治療 。146例患者中,除2例肢體功能無改善外,神經功能缺損病狀皆有不同程度的恢復,總有效率98.6%,療效顯著 。
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