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補(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng)病康復(fù)期

方術(shù)內(nèi)容
采用補(bǔ)陽還五湯加減治療,①藥物組成:黃芪30~120g,當(dāng)歸12g,桃仁、紅花、川芎、赤芍、烏梢蛇各10g,地龍15g,雞血藤、丹參各30g 。②隨癥加減:口角流涎加石菖蒲、遠(yuǎn)志以祛痰利竅;口眼歪斜加僵蠶、全蝎、白附子,祛風(fēng)通絡(luò);氣虛重加黨參、太子參,以益氣通絡(luò);痰熱腑實者加大黃、瓜蔞、枳實;心悸、喘息加炙甘草以溫經(jīng)通陽;小便失禁加桑螵蛸、益智仁以溫腎固澀;肢體麻木,屈伸不利,加桑枝、絡(luò)石藤;下肢無力甚者加牛膝、續(xù)斷、桑寄生 。③用法:
水煎服,日1劑,早晚分服,15天為1個療程,一般治療2~4個療程 。
臨床療效
【補(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng)病康復(fù)期】治療38例、痊愈10例,顯效19例,有效7例,無效2
例 。總有效率為94.74% 。
治驗點評
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,無論出血性或梗死性腦卒中風(fēng)均屬于中風(fēng)范疇,其恢復(fù)期病理機(jī)制均為肝腎陰虛、氣血兩虧、痰瘀互結(jié)、阻滯經(jīng)脈、腦失所養(yǎng),屬虛實夾雜之癥 。《醫(yī)經(jīng)溯源集》
中說:中風(fēng)者,非外災(zāi)風(fēng)邪,乃本氣自病也 。凡人年逾4旬、氣衰之際,或因憂喜忿怒傷其氣者多有此疾 。加味補(bǔ)陽還五湯中黃芪量大善補(bǔ)脾肺之氣、為補(bǔ)氣要藥 。補(bǔ)陽還五湯方中黃芪益氣養(yǎng)血,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀,地龍搜風(fēng)通絡(luò) 。藥理研究表明,黃芪具有強(qiáng)心,擴(kuò)張外周血管、冠狀血管、腦血管的作用,可改善微循環(huán),抗血小板聚集和對血小板聚集有明顯的解聚集作用 。桃仁有增加腦血流量作用 。紅花能抑制血小板聚集,降低血脂,抑制腦血栓形成地龍能有效防止血栓形成和溶解血栓 。當(dāng)歸可提高肌體免疫功能 。諸藥合用,可擴(kuò)張末梢血管,促進(jìn)微循環(huán),興奮中樞神經(jīng),降低紅細(xì)胞聚集,抗血小板聚集 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、麥冬、生地黃等大都有擴(kuò)張血管,加速血流,改善微循環(huán),抑制血小板聚集和降低血液黏稠度等作用,此乃治療本病的藥理學(xué)基礎(chǔ) 。氣血是構(gòu)成人體生命的基本物質(zhì),“血脈和利,精神乃治”,只有氣血和順暢通,人體的生命活動才能正常運行 。本癥早期多有風(fēng)、火、痰、血瘀但氣虛血滯貫之始終,加之中風(fēng)多病久傷及筋脈,故用益氣活血法通過補(bǔ)氣,進(jìn)而達(dá)到祛化瘀血,方用補(bǔ)陽還五湯加桑枝、伸筋草、雞血藤,取其益氣活血、舒筋通絡(luò)之功

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