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化療扶正湯治療化療所致骨髓抑制效果與方法、經驗

【方術內容】
【化療扶正湯治療化療所致骨髓抑制效果與方法、經驗】①西醫治療：順鉑為主的聯合治療方案，具體方案有TP(紫杉醇+順鉑)、NP(長春瑞濱+順鉑)等，每例均連續化療2個周期以上 。常規治療應用利血生20mg、維生素B，20mg、扶正女貞素4片，每日3次口服 。
②中醫治療：治療扶正湯(生黃芪30g，太子參30g，當歸12g，白術10g，郁金10g，半夏10g，云苓10g，雞血藤30g，女貞子15g，枸杞子15g，菟絲子10g，菌陳15g，生姜3片，炙甘草6，大棗3枚，焦三仙各10g)，水煎服，每日1付，兩煎混合，早晚分服，飯前半小時服用 。觀察臨床療效 。
【臨床療效】
化療后白細胞變化治療后0級42例，Ⅰ級36例，Ⅱ級13例，Ⅲ級4例，IV級1例 。
【治驗點評】
骨髓抑制是以順鉑為主的聯合化療方案的主要不良反應，化療藥物在殺死癌細胞或抑制癌細胞的生長的同時對正常組織細胞尤其是對增殖旺盛的細胞有著一定的殺滅或抑制生長的作用 。骨髓各種造血細胞經化療后細胞數減少的機會決定于生命半衰期的長短，血小板和白細胞的半衰期較短，分別為5~7天及6小時，因此容易減少 。化療藥物引起的骨髓抑制目前尚無有效的預防或治療方法 。維生素Ba和利血生等對化療引起的白細胞、血小板的減少有著一定的作用，但遠遠不能滿足臨床的需要 。近年來人粒細胞刺激因子和重組促紅細胞生成素等細胞因子的使用，對化療引起的骨髓抑制有著較好的療效，但由于價格原因在基層弱勢群體使用受到一定限制 。化療扶正湯應用于臨床，正好彌補了這個空缺 。我們通過對96例的臨床觀察，對化療引起的骨髓抑制有著較好的療效，治療組與對照組相比Ⅱ以上白細胞減少下降了22.4%，血小板減少下降了19.2%，取得了較滿意的效果 。中醫學認為化療有強烈的驅邪作用，但同時也損傷正氣，化療扶正湯以培育先天之本、補益后天之氣為指導思想，以益氣養血、滋補肝腎為基本治則；方中，黃芪、當歸、太子參補氣養血，白術、云苓、半夏、焦三仙、生姜、大棗消食健脾，與黃芪、當歸、太子參共奏補益后天之本，腎主骨生髓，雞血藤、女貞子、枸杞子、菟絲子滋補肝腎、保護骨髓之功效，茵陳、郁金疏肝理氣使滋而不膩，補而不滯 。諸藥合用共奏益氣養血之功效 。化療扶正湯運用于惡性腫瘤化療所致的骨髓抑制，在治療化療引起的白細胞，血小板減少方面明顯優于對照組，說明化療扶正湯有明顯的提高機體免疫功能、保護骨髓造血功能和促進血細胞的增生功效，從而保證了化療的順利進行，提高了病人的生活質量 。

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