慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 豬苓湯治療熱淋醫(yī)案
豬苓湯為陽明津傷水熱互結證的主方，以發(fā)熱、口渴、小便不利、脈浮，或見下利、咳而嘔、心煩不得眠為主證 。方用阿膠滋陰潤燥，滑石清熱利水，豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利水，合用則養(yǎng)陰潤燥，清熱利水 。適用于陰虛水熱互結之小便不利，排尿澀痛，尿血，淋病，下利，咳嘔、心煩失眠等 。現(xiàn)代之慢性腎炎、泌尿系感染、腎結核、腎盂積水、腎結石、血尿等見小便不利，微熱或低熱，舌紅少苔或少津，脈細數(shù)等均可加減應用 。
【案】熱淋(慢性腎盂腎炎急性發(fā)作)
陳某，女，36歲，2000年3月10日診 。患腎盂腎炎2年，發(fā)則高熱寒戰(zhàn)，腰痛，伴尿路刺激征，每年發(fā)作2~3次，需經(jīng)輸液抗生素1周余方能緩解，反復發(fā)作 。本次因感冒后復發(fā)已半個月余，小便滴瀝刺痛，尿意窘迫，低熱，腰痛，手足心熱，肢軟乏力，渴喜冷飲，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù) 。尿檢：白細胞滿視野，蛋白(++) 。辨為濕熱侵及下焦，陰傷水熱互結，氣化不利 。治以育陰清熱利水 。方選豬苓湯加味 。
豬苓15g，茯苓20g，澤瀉12g，滑石(包煎)30g，阿膠(烊化)15g，琥珀(沖)6g，白花蛇舌草30g，魚腥草(后下)30g，車前草15g 。水煎服，5劑 。
二診：上方服3劑低熱退，5劑服完，尿路刺激征消失 。尿檢：白細胞正常，蛋白消失 。上方加減化裁服至30劑，諸證消失，尿檢正常，隨訪至今未發(fā)作 。
【慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 豬苓湯治療熱淋醫(yī)案】按：本案腎盂腎炎反復發(fā)作，病情遷延2年，為濕熱久羈下焦，耗傷腎陰，陰虛水熱互結，故見尿意窘迫不利、低熱腰痛、口渴、舌紅、脈數(shù)等癥 。豬苓湯能育陰清熱利水，與本病病機相符，故投之立見奇效，經(jīng)方之生命力可見一斑 。
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