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血腹逐瘀膠囊加米非司酮治療子宮內膜增殖癥效果與方法、經(jīng)驗

【方術內容】
【血腹逐瘀膠囊加米非司酮治療子宮內膜增殖癥效果與方法、經(jīng)驗】刮宮后第5天口服米非司酮25mg,每日1次,血府逐瘀膠囊2.4g,每日2次,連續(xù)3個月 。治療期間每月復診1次,復查肝和腎功能,了解用藥后治療情況 。停藥后1周內作腹部彩超了解子宮內膜厚度,隨診了解月經(jīng)恢復情況 。
【臨床療效】
陰道出血者均在用藥后2~7天內血止,平均4.5天,用藥期間患者全部閉經(jīng),停藥后32例月經(jīng)恢復,其中12例月經(jīng)恢復正常,2例絕經(jīng),14例患者月經(jīng)量較前減少,其中1例合并子宮肌瘤者經(jīng)B超檢查肌瘤縮小 。總有效率為86% 。
【治驗點評】
子宮內膜增生是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節(jié)失常或靶細胞效應異常而引起的一種無排卵性功能失調性子宮出血 。子宮內膜增生臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血及其引起的貧血等癥狀,嚴重影響廣大婦女的身心健康 。米非司酮是一種受體水平孕激素拮抗劑,能與內源性孕激素競爭性結合孕激素受體,從而抑制孕激素的活性 。近來研究發(fā)現(xiàn), 米非司酮可同時作用于丘腦-垂體-卵巢軸, 減少FSH和LH分泌,抑制卵泡發(fā)育和排卵,加速卵泡衰退,最終抑制子宮內膜生長 。祖國醫(yī)學認為本病的發(fā)生,與沖任損傷,胞宮藏泄失常,氣血運行失調成瘀有關 。血府逐瘀湯是王清任《醫(yī)林改錯》中著名方劑,有活血化瘀,止血調經(jīng)之功效 。現(xiàn)代藥理學研究,化瘀藥既有助于子宮內膜剝脫,又有助于子宮內膜均勻性增生 。二者結合治療子宮內膜增殖癥,療效滿意 。

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