復方血栓通膠囊治療視網膜靜脈阻塞效果與方法、經驗
【方術內容】
患者均用復方血栓通膠囊治療 。劑量和方法：3粒/次，3次/天，連續(xù)服用30天為1個療程 。同時囑患者戒煙戒酒，戒食肥膩 。
【臨床療效】
顯效28例(31.11%)，有效53例(89%)，無效9例(10.00%)，總有效81例(90.00%) 。
【治驗點評】
【復方血栓通膠囊治療視網膜靜脈阻塞效果與方法、經驗】視網膜靜脈阻塞是臨床眼底病中較常見的病癥，常嚴重影響患者的視力、視野，部分病例可因繼發(fā)新生血管性青光眼而完全失明 。現(xiàn)代醫(yī)學認為其最基本的病理改變是微循環(huán)障礙，具體表現(xiàn)為視網膜水腫、充血、滲出、出血及新生血管形成 。如視網膜水腫由于視網膜內微循環(huán)的異常，致視網膜內屏障受損，擴張的毛細血管滲漏所致；視網膜出血由于靜脈血回流障礙、血管壁脆性增加和血流瘀滯而引起纖維蛋白局部溶解功能亢進所致等 。此外，視網膜新生血管、血管短路、側支循環(huán)、毛細血管梭形擴張、黃斑部囊樣水腫以及虹膜出現(xiàn)濃密新生血管等，無一不與此有關 。現(xiàn)代醫(yī)學多采用擴張血管、改善微循環(huán)、抗炎、抗凝，對新生血管多采用激光光凝等方法治療，但療效尚不滿意 。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為本病多由脈道瘀阻，血不歸經所致 。“目得血而能視”“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精”，經絡氣血必須保持通暢才能使五臟六腑的精氣到達于目睛，氣血并行于血脈之中，氣推動血液運行，如氣滯則血瘀，導致氣血運行不暢，阻塞脈道，則血不循脈道而溢于脈外，形成出血之證，血液運行不利則為水，故眼底出血亦伴有水腫 。可見視網膜靜脈阻塞的主要病機是氣滯血瘀，脈絡瘀阻，血行不暢，泛溢絡外，所以臨床上應以活血化瘀為主要治法 。復方血栓通膠囊中的三七一向都是活血化瘀的要藥，同時又具有止血的作用，加以丹參、玄參、黃芪等中藥加強活血化瘀之功效，用以治療視網膜靜脈阻塞 。現(xiàn)代藥理學研究認為三七有抗凝、抑制血小板聚集、促進纖溶等功效，丹參有改善微循環(huán)，抑制血栓形成等作用 。同時臨床研究報道，補氣活血法可抑制血管內皮生長因子，減少和延緩視網膜新生血管的形成和發(fā)展，減少并發(fā)癥 。經過本組病例觀察，復方血栓通膠囊治療視網膜靜脈阻塞具有擴張毛細血管，加快血流速度，抑制血小板聚集，降低毛細血管通透性，改善微循環(huán)，從而改善血液的濃、黏、聚、凝狀態(tài) 。通過以上觀察可以發(fā)現(xiàn)復方血栓通膠囊治療視網膜靜脈阻塞具有較好療效，且患者服用后未發(fā)現(xiàn)有明顯毒副作用，此藥在治療視網膜靜脈阻塞方面具有廣闊的應用前景 。
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