皂苷膠囊配合化療治療白血病效果與方法、經(jīng)驗(yàn)
【方術(shù)內(nèi)容】
①聯(lián)合化療方案的選擇ALL患者采用dO CP方案(VCR2mg，d1；CTX800mg，d1；dNR60mg，d1~3；pred60mg/d，d 1~7)。AN LL患者采用dA或HA方案(dNR40mgPm?*d 1-3，Ara-C150mgPm?*d 1-7或HAH4mg*d 1-7Ara-C200mg*d 1-7)，其中M 3使用維甲酸或以維甲酸為主聯(lián)合小劑量HA方案化療 。CML患者應(yīng)用羥基脲+干擾素治療 。
②皂苷膠囊的給藥方法及療程：自化療開始之日起，皂苷膠囊每次2粒，一日3次，4周為1個療程，連用2個療程 。臨床療效治療完全緩解率66.67%，總緩解率為90% 。
【治驗(yàn)點(diǎn)評】
【皂苷膠囊配合化療治療白血病效果與方法、經(jīng)驗(yàn)】白血病的癥狀、體征變化，白血病患者常常出現(xiàn)貧血、出血、感染、高熱、骨骼壓痛等癥狀，給患者帶來極大痛苦，此外，化療藥物的應(yīng)用雖然殺滅了白血病細(xì)胞，同時也對骨髓、肝、腎、心臟等臟器組織產(chǎn)生毒害作用，引起惡心、嘔吐等化療反應(yīng)，并加重乏力、厭食、自汗、盜汗等癥狀，還易出現(xiàn)白細(xì)胞減少、出血、感染等情況或上述情況的加重 。因而，有許多患者因不能耐受化療的毒副作用，或因嚴(yán)重的骨髓抑制而中斷治療，生存質(zhì)量明顯下降 。而中藥抗癌的優(yōu)勢是無毒副作用或毒副作用較小，與化療藥物同時應(yīng)用還可起到增效減毒的作用 。本研究亦表明，治療組皂苷膠囊配合化療者癥狀、體征在開始減輕時間、消失時間及消失率方面均優(yōu)于對照組，尤其是頭暈、乏力、發(fā)熱、多汗、衄血、納呆及淺表淋巴結(jié)腫大的消失率均顯著高于對照組 。同時，治療組患者生活質(zhì)量明顯提高，卡氏評分有效者23例，明顯高于對照組 。白血病的緩解率，經(jīng)過2個療程的治療，治療組皂苷膠囊配合聯(lián)合化療對初治、復(fù)治的急性白血病患者療效優(yōu)于對照組單純化療者 。總的療效，對照組完全緩解率66.67%，高于對照組46.67%，總緩解率90.0%，高于對照組70.0% 。毒副作用比較，應(yīng)用皂苷膠囊配合聯(lián)合化療治療后，患者嗜中性細(xì)胞小于0.5×10'/L和白細(xì)胞小于4.0x10'/L的平均天數(shù)均少于對照組，兩者差異有顯著性意義 。另外，治療組的髓外毒性很低，除脫發(fā)外，在胃腸道反應(yīng)、心肌毒性、肝腎毒性等方面的發(fā)生率均明顯低于對照組，具有顯著性意義 。綜上所述，皂苷膠囊配合聯(lián)合化療治療白血病取得了較好的療效，較單純化療完全緩解率及總緩解率均有顯著提高，同時，可改善患者的癥狀、體征，提高生存質(zhì)量，并能明顯減輕化療的毒副作用，是一種療效較好的中藥抗癌新藥，值得在臨.床推廣應(yīng)用 。
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