淋證 火神派附子理中湯加味治療尿路感染醫案案例
尿路感染：游某，男，70歲 。20天前出現尿痛，無尿頻、尿急，牽及右側腹股溝部疼痛，呈針刺樣和陣發性，夜間發作較頻 。現癥見：尿痛，形體消瘦，臉色黃暗，尿痛，納呆，大便不規律，1日2~3次或2~3日1次，質稀溏，咳痰量多色白質稠，不易入睡，睡后易醒，舌質淡胖苔薄白，脈浮取弦緊，重按則空 。尿化驗無異常 。證屬虛陽外越，治宜溫中回陽，方用附子理中湯加味：
炮附子15 g，黨參30 g，肉桂10 g，白術60 g，炙甘草、干姜各30 g 。水煎服，每日1劑，2劑 。囑其尿痛加劇或是排膿，屬排病反應，不必驚慌 。
服藥1劑，從尿道排出黃色質稠味臭的膿性分泌物，立即復診，尿檢：潛血(+)，白細胞(++) 。告以排病反應，繼續用藥 。尿痛和尿道排膿癥狀緩解，痰明顯減少，腹中覺饑，矢氣頻頻 。繼以上方2劑 。
【淋證 火神派附子理中湯加味治療尿路感染醫案案例】藥后小便恢復正常，納旺，痰已少 。腹中知饑，大便每日1~2次，成形，夜寐易入睡 。前方去肉桂，3劑 。一切正常，食眠二便俱佳 。(莊嚴治案)點評：鄭欽安說：“真氣衰于何部，內邪外邪即在此處竊發，治之但扶其真元，內外兩邪皆能所滅，是不治邪而實治邪也 。”此案高年腎陽虧虛，一派陰象，虛陽下泄而致尿痛，亦為虛陽外越之一種表現 。方用附子理中湯補先后天陽氣，未用一味通淋之藥而收效，確顯鄭氏心法 。服藥后從小便中排出膿液乃是邪從內出之表現，因預先告知，醫患合作，故以成功 。
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