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淋證 火神派四逆湯加味治療慢性前列腺炎醫案案例

慢性前列腺炎：張某 ， 男 ， 57歲 。慢性前列腺炎反復發作3年 。開始僅尿頻 ， 睪丸不適 。服中藥清熱利尿劑數劑 ， 即告緩解 。其后屢犯屢重 ， 不僅尿急、尿頻 ， 尿路灼痛 ， 并常感生殖器冰冷麻木 。曾用中西醫各種方法治療 ， 服清熱解毒利濕等中藥150多劑 ， 自覺癥狀有增無減 ， 并發展至陽痿 ， 全身癱軟 ， 步履艱難 ， 被迫全休 。刻診：惡寒蜷臥 ， 肢體萎軟 ， 神靡 ， 頭暈 ， 失寐 ， 食欲大減 。睪丸墜脹及腹 ， 常感涼麻疼痛 ， 小便渾濁頻數 ， 陽痿 。面色萎黃暗黑 ， 舌質淡白 ， 白苔密布 ， 根部苔淡黃厚膩 ， 脈沉微細 。此為少陰陽衰 ， 陰寒內盛 ， 法宜補陽溫腎 ， 散寒止痛 ， 以四逆湯加上肉桂主之：
川附片(久煎)、干姜各120 g ， 炙甘草60 g ， 上肉桂15 g(研末沖服) 。
【淋證 火神派四逆湯加味治療慢性前列腺炎醫案案例】連服3劑 ， 少腹和睪丸墜脹疼痛減輕 ， 小便色轉清 ， 尿頻也好轉 ， 陽氣漸復 ， 前方附子、干姜減至60 g；再加茯苓、炒白術以建脾除濕 ， 繼服30劑 。頭暈、失眠、惡寒、乏力 ， 少腹及睪丸墜脹 ， 均進一步減輕 ， 生殖器涼麻感亦較前輕 。舌質稍現紅潤 ， 黃白厚膩之苔已減 。繼續溫補腎陽 ， 兼顧其陰 ， 再佐以溫中健脾 ， 以四逆并理中加味主之：
川附片(久煎)、干姜、炙甘草各60 g ， 黨參30 g ， 上肉桂10 g(研末沖服) ， 冬蟲夏草15 g ， 寧枸杞3 g ， 菟絲子30 g ， 云苓20 g 。服藥10余劑 ， 諸癥繼續好轉 ， 前列腺炎基本痊愈 。同時 ， 多年來之低血壓、頭昏、失眠等癥 ， 亦均消失 ， 3個月后恢復工作 。(范中林治案)點評：慢性前列腺炎一般都從濕熱論治 ， 用些套方套藥 ， 效果并不可靠 。
驗之臨床 ， 本病多有屬于陽虛證型者 ， 奈何濕熱者認同多 ， 陽虛者辨識少 ， 乃至錯認虛實 ， 治之越旋越遠尚不知覺 ， 皆是不識陰陽之過也 。本案前曾服用清熱解毒利濕藥多劑 ， 病情有增無減 ， 亦可見其治未中的 。范氏“功夫全在陰陽上打算” ， 從陽虛陰盛著眼 ， “治之但扶其真元” ， 摒棄一切清熱利濕之藥 ， 以大劑回陽飲治之 ， 3個月治愈3年痼疾 ， 盡顯火神風格 。

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