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淋證 火神派四逆湯加味治療腎結石醫案案例

腎結石：黃某，男，44歲 。以腰痛數年而住某醫院治療，經X線攝片檢查，右腎盂有10粒結石影像，小如花椒，大至蠶豆，診斷為腎結石，因身體虛弱不能耐受外科手術，出院延吳氏診治：腰痛已久，時有所發，痛如絞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚則神怯而畏寒肢冷 。小腹脹痛，小便短澀 。飲食欠佳，精神缺乏 。舌苔白滑而厚膩，脈沉遲無力 。辨為腎臟寒極，寒濕不化，內結成石，以溫腎扶陽溫化之法主之，投以四逆湯加味：

附片60g，干姜40g，桂枝、茯苓各30g，上肉桂10g(研末，泡水兌入)，杜仲10g，北細辛、甘草各6g 。服藥11劑后，相繼經尿道排出結石4粒，其中一粒較大者，排出時嵌于尿道口，尿線中斷，其痛非常，經用鑷子夾出 。X線復查，尚余6粒結石，但影像均較前為小，原大如蠶豆者已不復見 。腎寒日久，腰尚冷痛，繼以扶陽溫化主之：
附片100 g，干姜50 g，北細辛6 g，薏苡仁、桂枝各30 g，狗脊10 g，上肉桂10 g(研末，泡水兌入)，甘草10 g 。
因服藥有效，信心不移，連服不斷，病情大減，食增神健，體質大為好轉，前后相繼數十劑，腰痛已不復作，開始恢復工作 。再以上方加減，數月后，最后1粒結石亦隨尿排出 。(吳佩衡治案)
【淋證 火神派四逆湯加味治療腎結石醫案案例】點評：腎結石治療，一般不離海金沙、金錢草之類利水通淋之品，效果平平 。見石不治石，而能成功排石，靠的是“治之但扶其真元”的火神心法，從扶陽入手，用大劑四逆湯加味，體現了扶陽的威力 。全案始終未用一味排石藥，專從陰寒濕盛著眼，投以大劑附姜，不治石而治人，竟能愈此結石重癥，確實才高識妙 。

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