腦卒中危險因素有哪些
腦卒中危險因素有哪些
腦卒中的危險因素很多,近年來的研究進展綜述如下 。
高血壓
許多研究均已證實高血壓是腦卒中最重要的危險因素 。收縮壓或(和)舒張壓增高均是各類腦卒中的危險因素 。因此,有效地控制血壓升高可減少腦卒中的發生 。
吸煙
多項研究表明,吸煙亦是腦卒中非常重要的危險因素,僅次于年齡和高血壓,醫學專家對26名男性高血壓患者調查其發病年齡、一日吸煙量、吸煙時間及并發癥,認為吸煙對人體動脈危害性較大吸煙量的增加可使高血壓及動脈硬化進一步惡化 。吸煙作為腦卒中的獨立因素,及時戒煙對腦卒中有預防作用,尤其是對60歲以下的高血壓患者,或伴有心肌病糖尿病及高脂血癥等其他并發癥的患者,更應該進行切實有效的戒煙 。
心血管病
心臟病(如風濕性心臟病、冠心病、心衰竭、房顫等),特別是伴心律失常或心肌梗死者,為缺血性腦卒中的危險因素 。此外,無癥狀頸動脈狹窄人群中,在頸部可聽到血管雜音,超聲波檢查可確診,其每年的腦卒中發生率是1%~2% 。在大于45歲的無癥狀頸動脈狹窄人群中,4%~5%在頸動脈可聽到雜音,大于75歲則升高到6%~8% 。
糖尿病和血糖濃度
【腦卒中危險因素有哪些】糖尿病和血糖濃度為腦卒中的危險因素,且常合并高血壓和心臟病 。一項動物試驗表明,胰島素對短暫性局灶性腦缺血有益,因此,臨床上對局灶性腦缺血病人可使用適當的胰島素以降低腦卒中的發生率 。
血脂異常
高脂蛋白是缺血性腦卒中的獨立危險因素目前已測定動脈粥樣硬化性疾病、缺血性腦卒中的危險因素的指標 。
急性腦血管病史
以往發生過短暫腦缺血發作和腦卒中史,都是腦卒中的重要危險因素 。
飲酒
酒精能促使血小板凝集,促發凝血反應和引起腦血管痙攣,但適量地飲酒又可通過升高前列環素、HDL和降低LDL而減少血栓形成 。研究表明,乙醇每天攝入量>70克者,除年齡因素外,腦卒中發生的相對危險度比不飲酒者大約高2.5倍,其中出血性腦卒中比缺血性腦卒中更明顯 。
妊娠和避孕藥
普遍認為妊娠可增加腦卒中的危險性,但資料不多 。最近的研究顯示,口服小劑量避孕藥(雌激素含量<50毫克)不會增加腦卒中的危險 。
其他因素
(1)脂肪酸 。研究發現,飽和脂肪酸硬脂酸每增加一個標準差,腦卒中危險度升高35% 。
(2)地理分布和種族 。世界衛生組織毫ONICA計劃的調查結果表明,腦卒中平均發病率為東方高于西方,東歐高于西歐中國和日本等亞洲國家腦血管發病率位于世界較前位 。此外,腦卒中的類型和危險因素也隨種族的不同而有所改變 。在中國,薛廣波等進行了中國城鄉腦卒中的流行病學研究分析發現,隨著緯度每升高5度,腦卒中患病率上升63.10/0萬,經度每升高5度,腦卒中的患病率上升61.9093/10萬 。
(3)某些藥物 。與腦卒中相關的常見藥物有鴉片制劑、苯丙胺、可卡因等,腦卒中可能是藥物的直接作用或用藥的并發癥所致 。
(4)放射性物質 。在口腔癌、咽癌和喉癌的治療過程中,發現全面的放療可加速腦動脈壁內的脂質沉積,從而成為腦出血的一個危險因素 。
除上述危險因素外,血中紅細胞比積、血小板濃度、血流動力學改變和血紅蛋白水平、鐮形細胞病、阿樸脂蛋白、類胰島素生長因子、纖維蛋白原、狼瘡抗體等均逐漸被證實為腦卒中的危險因素 。
貼心小叮嚀
說話含糊不清,身體癱瘓,覺得虛弱,感到身上某部分有刺疼和熱辣的痛感,并且頭腦麻木,這是腦卒中的前兆 。說話含糊不清經常被人忽視,但是這可能是由于血凝塊堵住了通向大腦的血管,或者是血管破裂了 。
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