多汗 火神派真武湯加味治療汗證醫案案例
(1)申某，久病之后體氣已虛，不慎風寒，又染外感，只宜培補劑中佐少許表藥，殊不能視同日常表證治之 。前醫竟用麻黃湯發汗，因之大汗不止，頭暈目眩，筋惕肉 F，振振欲仆地，小便難，肢微拘急，呈狀甚危 。見其人神志尚清明，脈現細微，汗淋漓未休 。此由峻發之后，衛氣不固，津液大傷，腎氣虧竭而小便難，血不營筋而肢拘急，陽虛則水氣泛逆，沖激于上，故振振而眩仆，是純一陽虛之真武湯證，水逆之重者 。若不如是辨認，泛用漏汗之桂枝加附子湯，雖能回陽而不鎮水；如用苓桂術甘湯，雖能鎮水而不回陽，今至陽虛水逆之本證，則以真武湯為適合，且應大其量以進：附子15 g，白術、白芍各12 g，茯苓24 g，生姜15 g，并用五倍子研末醋拌成餅敷貼臍孔，布條捆扎，又用溫粉撲身 。
連進2劑，汗漸止 。再3劑，不待汗全收，即眩暈、拘急、尿難諸候亦均消失 。后用歸芍六君子湯加補骨脂、巴戟天、干姜調理培補 。(趙守真治案)點評：趙氏對此大汗不止之癥，考慮若“用漏汗之桂枝加附子湯，雖能回陽而不鎮水；如用苓桂術甘湯，雖能鎮水而不回陽，今至陽虛水逆之本證，則以真武湯為適合”，辨析類方之優劣，思路明晰，療效自然迅捷 。
【多汗 火神派真武湯加味治療汗證醫案案例】(2)張某，男，43歲 。頭汗6年，每天早晨頭汗淋漓，四季皆然，雖經多法治療而不效 。現癥見：近半年來加重，每至黎明前開始顏面熱感，繼則頭汗出，汗出淋漓，全身發涼，白天困倦無力，動則心悸，顏面蒼白，舌淡苔薄白，脈沉遲而細 。證屬陽氣虛衰，陰寒內盛，治宜扶陽抑陰，方用真武湯加味，藥用：
附片30 g(先煎)，白術10 g，茯苓、白芍各15 g，黃芪30 g，生姜4片 。4劑 。
二診：服藥后，頭汗竟止，精神轉佳，繼以原方出入10余劑調理，以鞏固療效 。
隨訪2年未復發 。
(《著名中醫學家吳佩衡學術思想研討暨誕辰120周年論文集》：黃儒普治案)
原按：但頭汗出一癥，臨床時有所見，多屬上焦邪熱內擾或中焦濕熱上蒸，然亦有因陽虛者 。頭為諸陽之會，早晨陽氣發生之時，陽虛而不能固護，以致頭汗自出 。投以真武湯扶陽抑陰，加黃芪益氣固表，使陽復陰消，疾病痊愈 。
推薦閱讀
- 多汗癥的臨床表現有哪些？身體多汗的原因有哪些？
- 火神派溫脾湯加味治療痛經醫案案例
- 火神派四逆湯加味治療痛經醫案案例
- 火神派附子理中湯合當歸補血湯治療痛經醫案案例
- 火神派大黃黃連瀉心湯加味治療下疳醫案案例
- 火神派白通湯加味治療乳癰醫案案例
- 火神派麻黃附子細辛湯加味治療乳癰醫案案例
- 火神派桂枝湯加味治療乳癰醫案案例
- 火神派旋覆代赭湯加味治療腸梗阻醫案案例
- 火神派烏梅湯加味治療腸梗阻醫案案例