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葛根湯加減治療感冒醫案案例

1.房某 ， 男 ， 31歲 。2008年1月14日初診：發熱3天 ， 曾服銀翹片 ， 熱退復熱 ， 體溫37.8℃ ， 動則汗出 ， 大便水瀉 ， 發冷 ， 尿清 ， 口干不渴 ， 似鼻塞 ， 鼻水稀略黃 。舌淡胖潤有齒痕 ， 苔根白膩 ， 脈右弦軟寸弱 ， 左弦浮緊 。傷寒表虛兼見濕盛 ， 葛根湯主之：

桂枝20 g ， 白芍20 g ， 炙甘草10 g ， 葛根20 g ， 茯苓30 g ， 生姜10片 ， 大棗10枚 。3劑 ， 水煎服 。服后熱退 ， 余癥皆減 ， 糜粥調養 。
【葛根湯加減治療感冒醫案案例】按：感冒屬常見小病 ， 但感冒的認證則非小事 ， 最重要的是分清寒熱 。一般醫家見有發熱 ， 則按風熱甚至實熱論治 ， 這是最常見的時弊之一 。像本案服用銀翹片 ， 臨床太多見了 ， 兒科尤其嚴重 。總體而論 ， 感冒初起發熱 ， 但見畏冷或惡寒 ， 口又不渴 ， 熱度再高 ， 都不是風熱證 ， 而屬于風寒之證 ， 當用麻黃、桂枝類方 ， 本案所用葛根湯亦屬桂枝類方 ， 因其大便水瀉 ， .故加葛根、茯苓升清利濕 ， 考慮汗多 ， 故而去掉麻黃 。俗醫動則用銀翹片、桑菊飲類溫病方離題太遠 ， 實屬誤人 。
江西名醫萬友生說：“不少人以為流感是熱性病 ， 所以要用涼藥治療 。初時還以辛涼為主 ， 銀翹、桑菊廣為運用 ， 后來漸至苦咸大寒板藍根等 ， 理由是它們可以抑制病毒生長 。至今國內感冒藥市場為寒涼藥占領 。結果是大量的可用辛溫解表的麻黃湯 ， 一二劑治愈的風寒感冒患者 ， 卻隨意用寒涼藥 ， 令表寒閉郁 ， 久久不解 ， 釀成久咳不已 ， 或低燒不退 ， 或咽喉不利等后果 ， 臨床屢見不鮮 ， 而醫者、患者竟不知反省 。”我早年也曾犯這種毛病 ， 掌握陰陽辨訣后才弄明白了 。
2.張某 ， 男 ， 68歲 。2007年9月24日初診：感冒10余天 ， 低燒 ， 難受 ， 目眶痛 ， 頭痛以后頭處為顯 ， 腿痛 ， 曾流黃涕 ， 現流鼻水 ， 有汗 ， 不渴 。舌淡紫胖 ， 脈弦浮 ， 尺沉 。葛根湯主之：
桂枝15 g ， 白芍15 g ， 麻黃10 g ， 葛根25 g ， 桔梗10 g ， 杏仁15 g ， 炙甘草10 g ， 生姜10片 ， 大棗10枚 。3劑 ， 水煎服 ， 日1劑 。藥后即愈 。3.白某 ， 女 ， 66歲 。2010年4月22日初診：后頭項疼痛2天 ， 無汗 ， 微惡寒 ， 余無不適 。曾服姜糖湯 ， 出汗后感覺舒適 。脈浮 ， 舌淡苔薄白 ， 苔心略黃 。葛根湯主之：葛根30 g ， 麻黃15 g ， 桂枝15 g ， 白芍15 g ， 羌活10 g ， 白芷10 g ， 炙甘草15 g ， 生姜10片 ， 大棗10枚 。5劑 。服后即愈 。

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