麻黃附子細(xì)辛湯加減治療失眠醫(yī)案
【麻黃附子細(xì)辛湯加減治療失眠醫(yī)案】裴某，女，66歲 。2011年3月18日初診：失眠20年，肌肉多硬塊，酸痛發(fā)沉，無汗，畏冷，身癢，便爛，尿黃，足涼，納可 。舌淡胖潤有痕，脈左浮滑寸旺，右滑數(shù)寸弱 。由肌肉酸痛，足涼畏冷來看，當(dāng)系寒邪滯表，素體陽虛，先予太少兩解，麻黃附子細(xì)辛湯主之：
麻黃10g，細(xì)辛10g，附子25g，桂枝30g，茯神40g，酸棗仁60g，龍齒45g，磁石45g，肉桂10g，黑芥穗15g，生半夏25g，砂仁20g，炮姜25g，麥芽30g，紅參10g，炙甘草30g 。7劑 。
復(fù)診：汗出，身體舒服，足涼減輕，守方調(diào)理，3個月后告睡眠已正常 。
按：此案雖以失眠求治，但一切局部病變，皆由整體失調(diào)所派生 。今病人身體肌肉酸痛，瘙癢，明是表寒；舌淡胖潤有痕，足涼，畏冷，提示陽氣不足，合而觀之，是陽虛夾表，這個整體失調(diào)的局面若不先予調(diào)整，其他癥狀難以驅(qū)除，因此選用麻黃附子細(xì)辛湯為基礎(chǔ)，太少兩解 。服藥后果然汗出，身體舒服，整體失調(diào)得以改善 。再合用安神之品如茯神、棗仁、龍齒、磁石等治標(biāo)，20年失眠之頑癥，服藥3個月睡眠能正常，已屬不易 。
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