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火神派麻黃附子細(xì)辛湯加味治療周身痹痛醫(yī)案案例

(1)汪某 ， 女 ， 51歲 。肌肉、關(guān)節(jié)冷脹軟痛30年 。舌淡有痕 ， 經(jīng)治無(wú)效 。

處方：附片80 g(先煎) ， 川烏40 g(先煎) ， 北細(xì)辛30 g ， 桂枝40 g ， 生姜70 g ， 蒼術(shù)、薏苡仁各30 g ， 威靈仙20 g ， 蜜糖50 g 。3劑 。
藥后好轉(zhuǎn)明顯 ， 守方出入 ， 共進(jìn)藥10余劑 ， 直至痊愈 。
附片100 g(先煎) ， 川烏、草烏(先煎)、北細(xì)辛各30 g ， 桂枝40 g ， 生姜60 g ， 蒼術(shù)30 g ， 烏梢蛇20 g ， 威靈仙30 g ， 川芎8 g ， 豨薟草60 g ， 蜜糖20 g 。3劑 。
(曾輔民治案)
原按：這類(lèi)病屬常見(jiàn)病 ， 但一般療效較差 。考其用藥多為祛風(fēng)除濕之品 ， 且風(fēng)藥重于除濕藥 ， 這種用法不當(dāng) 。因?yàn)轱L(fēng)祛濕存 ， 燥、利更難 。當(dāng)重用溫通散寒之品 。仿《金匱要略》痙濕曬、中風(fēng)歷節(jié)兩篇之法 ， 用之多效 。
(2)俞某 ， 女 ， 54歲 。身酸痛 ， 肢軟乏力半日 。昨日驟降溫 ， 外出感寒 ， 回家加衣半日不暖 ， 舌稍淡 ， 脈沉細(xì) 。素為陽(yáng)虛體質(zhì) ， 予以散寒補(bǔ)陽(yáng)之法治之：
蒼術(shù)30 g ， 麻黃10 g ， 附子50 g(先煎) ， 北細(xì)辛10 g ， 生姜30 g 。1劑 。
藥后身痛稍減 ， 精神亦略好轉(zhuǎn) 。上方加重溫散之品：蒼術(shù)30 g ， 麻黃15 g ， 附子80 g(先煎) ， 北細(xì)辛15 g ， 生姜30 g 。1劑 。
服藥2次后精神、疼痛明顯好轉(zhuǎn) ， 現(xiàn)腰寒脹痛 ， 予以腎著湯 。
【火神派麻黃附子細(xì)辛湯加味治療周身痹痛醫(yī)案案例】(曾輔民治案)
原按：此案說(shuō)明 ， 治療效果 ， 不但要辨證準(zhǔn)確 ， 還需藥量與病證程度之輕重相對(duì)吻合 。然而觀現(xiàn)在世醫(yī)處方用藥 ， 對(duì)于麻桂姜附皆用量過(guò)輕 ， 故常難收效!那么 ， 藥量增加的根據(jù)是什么?一是有效 ， 效不顯；二是效可 ， 但舌仍淡 ， 津多 ， 脈沉細(xì)未變且有根 。這是溫陽(yáng)藥加量的依據(jù) 。

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