左臂疼痛 火神派麻黃加術湯加味治療上肢痹證醫(yī)案
【左臂疼痛 火神派麻黃加術湯加味治療上肢痹證醫(yī)案】趙某，男，21歲 。左臂疼痛2月余，曾用西藥鎮(zhèn)痛及溫陽除濕祛風等劑無效 。癥見：左上肢舉動困難，疼痛較劇，無紅腫 。無汗，惡寒，舌質正常，苔薄白，脈浮緊 。詢其得病之由，因夜臥當風，風寒濕邪客于經絡 。法當除濕祛風散寒為治，選用麻黃加術湯合麻杏苡甘湯加桑枝：
麻絨6 g，桂枝、杏仁各9 g，白術12 g，生薏苡仁15 g，甘草6 g，桑枝15 g 。
連服2劑，得微汗，遂痊愈 。(戴麗三治案)
原按：臂痛一證，雖系小恙，治不得法則遷延難愈 。本證屬中醫(yī)痹證，痹者，不通之謂也 。遵仲景“若治風濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也” 。麻黃加術湯乃除濕祛風散寒之重劑，麻杏苡甘湯乃發(fā)汗利濕解表之輕劑，輕重合劑，善治風寒濕痹 。癥雖惡寒乃表陽被遏，由脈浮緊可知，非少陰病之惡寒可此，故不用大辛大熱之附子，只用通陽化氣的桂枝，俾衛(wèi)陽振奮，則惡寒自罷 。是方之中尤妙在麻黃配白術，雖發(fā)汗而不致過汗，白術配麻黃善祛表里之濕，可達微汗而解，更加桑枝橫達肢臂而通絡 。方雖簡而效驗靈 。
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