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火神派真武湯加麻黃加味治療疔毒醫案案例

(1)張某，男，64歲 。因使用疫死牲畜之皮后，右手食指尖部起小皰疹，接著潰破，色呈黯黑，多癢少痛，周圍觸之堅硬，繼則患部劇痛，瘡面流水無膿，發熱，脈弦緊 。此疫毒侵入，陽虛水泛，不能發泄于外 。治宜溫陽發汗利濕，方用：炮附子24 g，茯苓30 g，白術、白芍、麻黃各15 g 。服2劑后，汗出熱退，疼痛減輕，傷口流出黯黃色毒水 。繼服上方去麻黃加黃芪30 g，疔出而愈 。

(《上海中醫藥雜志》1982年第5期：周連三治案)
點評：歷代方書多認為疔瘡為火毒結聚，治以清熱解毒為主 。周氏遵《內經》“氣血喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之”之旨，認為“諸毒皆以外發，外發則吉，內陷則兇”，“吾非據方以對病，用溫陽治療必據其有陽虛之證 。陽證瘡瘍多紅腫高大，舌多黃燥，脈多數大等 。本病則色晦黯，觸之堅硬，伏于筋骨之間；舌多白或膩，口中多津，脈多浮緩或浮緊 。走黃時脈浮乃正虛陽脫之象，故其病機屬寒濕郁結者居多” 。
陽虛型疔毒發病機理屬寒濕郁結，提出“毒在血中蘊，溫化邪自除”的治療原則，倡用真武湯治療，溫利同時兼以辛散，濃煎頻服 。因寒濕之邪郁于人體，同時重加麻黃以散表邪，其用量不能少于9 g，量小則固而不發，多者可用30 g，僅戢然汗出，屢見速效 。若汗出脈緩，頸項拘急者，不可用麻黃，可加用葛根、黃芪，增加白芍用量，以補營托毒外出，疼痛較甚者，重用附子可達30 g 。洵為寶貴經驗 。
(2)馬某，男，35歲 。從事屠宰而致右手中指生疔，初起一小皰，麻木作癢，微覺惡寒，翌日惡寒更甚，發熱，指腫倍增，劇痛 。診見右手中指指眼處，晦晦而暗，汗出，肢節疼痛，面色無華，精神疲倦，苔白多津，脈浮緩無力 。
診為陽虛濕毒郁結，治宜溫陽利水，方用真武湯加葛根：附子、葛根、白術、白芍、茯苓各30 g，生姜15 g 。上方服后，汗出痛減，5劑后，瘡面潰破，流出灰黑毒水而愈 。(周連三治案)
【火神派真武湯加麻黃加味治療疔毒醫案案例】點評：此例陽虛型疔毒，因為汗出，故用真武湯不加麻黃，而是加葛根，同樣收到良效 。

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