火神派真武湯加味治療脫疽醫(yī)案案例 _真武湯

徐某，男，57歲。1969年4月13日診治。1967年因嚴(yán)冬涉水，受寒冷刺激而誘發(fā)左下肢發(fā)涼、麻木、跛行、疼痛、色變黯紫，確診為血栓閉塞性脈管炎，后于某醫(yī)院做左側(cè)下肢腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)，服中西藥均無效。有40年的吸煙史，每天1包以上。癥見四肢麻木涼困，劇烈疼痛，夜難成眠，痛時(shí)發(fā)涼，暖則稍減。左下肢呈潮紅，抬高蒼白，下垂黯紫，左第2、第4趾尖部干性壞死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不長，肌肉萎縮，汗發(fā)脫落，肌膚枯槁，左腿肚圍長29.5 cm，右32 cm，腿不能伸直，左足背、脛后、脛動脈均消失，合并淺表性靜脈炎。形體消瘦，面色青黑，舌質(zhì)淡，苔薄白，腰背痛，小便清長，脈沉遲細(xì)，血壓140/88mmHg 。證屬陽虛正虧，脈絡(luò)瘀阻。治宜溫陽益氣，通瘀活血：

【火神派真武湯加味治療脫疽醫(yī)案案例】炮附子、干姜、潞黨參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、白芍、川牛膝各30 g，乳香、沒藥各9 g，紅花15 g 。上方服20劑時(shí)疼痛消失，35劑時(shí)傷口愈合，共服116劑，溫度恢復(fù)正常，行走5 km 無跛行感，趾甲汗毛開始生長，肌肉明顯恢復(fù)，右腿肚33 cm，左腿肚31.5 cm，腘脛后動脈搏動恢復(fù)，足背動脈仍無，能參加工作。(周連三治案)點(diǎn)評：周氏認(rèn)為脫疽乃心、肝、腎三經(jīng)之.證，病屬陰證范疇。治療以溫腎舒肝，通陽復(fù)脈之法。常用炮附子、白芍、白術(shù)、茯苓、桂枝、潞黨參各30 g，干姜、甘草各15 g，黃芪60 g，治療各種脫疽多能收效。疼痛甚加麻黃；濕重加蒼術(shù)、薏苡仁；病在上肢增桂枝，病在下肢加牛膝；氣血瘀滯加桃仁、紅花、水蛭、乳香、沒藥；有發(fā)熱者去干姜，但附子不可去，否則無效。周氏曾報(bào)告6例脫疽治驗(yàn)，發(fā)表于《中醫(yī)雜志》1965年第9期。據(jù)介紹，服藥最少者22劑，最多60劑，確為成熟經(jīng)驗(yàn) 。

火神派真武湯加味治療脫疽醫(yī)案案例

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