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張恩華之死敲響警鐘：健康人也可能因?yàn)橐淮魏染贫鴨噬?/h1>


較真要點(diǎn)：大量喝酒誘發(fā)的這種急性心律失常發(fā)作通常發(fā)生在周末或假日狂飲后的2天內(nèi) ， 心律失常發(fā)作的最常見類型是心房顫動(dòng) ， 其他類型包括心房撲動(dòng)、房性或交界性心動(dòng)過速、多源性早搏、以及室性心動(dòng)過速 。 由于這種狀況經(jīng)常發(fā)生在周末或節(jié)假日大量飲酒后 ， 因而被命名為“假日心臟”綜合征 。
張恩華大量喝酒后第二天猝死家中
著名足球員張恩華于2021年4月29日在家中突發(fā)疾病離世 。
據(jù)報(bào) ， 4月28日是張恩華48歲生日 ， 晚上舉辦了慶生宴會(huì) ， 在21點(diǎn)21分張恩華還在朋友圈里發(fā)文 ， 直到22點(diǎn)18分還回復(fù)了朋友信息 。
據(jù)“知情人士”透露 ， 張恩華身體健康 ， 沒有已知的病史 ， 平時(shí)也并不嗜酒 。
他在當(dāng)晚盡管“喝了不少酒 ， 但當(dāng)時(shí)意識(shí)還清醒 ， 走路也沒有問題” ， “結(jié)束飯局后又去朋友處繼續(xù)（應(yīng)該是喝酒）” 。
“結(jié)束酒局回家后 ， 家人發(fā)現(xiàn)張恩華出現(xiàn)了休克的情況 ， 而后撥打120” ， 經(jīng)救治無效死亡 。
但是 ， 據(jù)“工作伙伴”的說法 ， 張恩華是在第二天下午2點(diǎn)多出現(xiàn)問題 ， 等120趕到時(shí)已經(jīng)不行了 。
簡(jiǎn)單梳理一下 ， 事情大致是 ， 張恩華因?yàn)閼c生而醉酒 ， 回家后第二天突發(fā)意識(shí)喪失 ， 經(jīng)救治無效離世 。
這從醫(yī)學(xué)上講應(yīng)該屬于猝死范疇 。
很多消息說 ， 張恩華死于心梗 ， 是一種想當(dāng)然的說法 。
當(dāng)然 ， 在這里 ， 筆者并不關(guān)心這個(gè)事件本身 ， 僅通過對(duì)張恩華可能死因的分析 ， 向大家警示喝酒的一種可致命風(fēng)險(xiǎn) 。
“假日心臟綜合征” ， 張恩華最可能的死因
健康人在大量喝酒后突發(fā)意識(shí)喪失死亡 ， 出現(xiàn)這種現(xiàn)象最大的可能是一種被稱為“假日心臟綜合征”的狀況 。
人們很早就發(fā)現(xiàn) ， 在一些沒有明顯病史的健康人 ， 大量喝酒后既沒有因酒精中毒導(dǎo)致呼吸衰竭 ， 也沒有出現(xiàn)因嘔吐誤吸導(dǎo)致的窒息 ， 卻會(huì)突發(fā)意識(shí)喪失而死亡 。
這是為什么呢？
上世紀(jì)70年代 ， 一名叫菲利普·埃丁格的醫(yī)生通過對(duì)發(fā)生這類事件中24名患者的分析解開了其中的奧秘 。
研究發(fā)現(xiàn) ， 這種狀況是因?yàn)榇罅亢染茖?dǎo)致的急性心律失常發(fā)作 。
大量喝酒誘發(fā)的這種急性心律失常發(fā)作通常發(fā)生在周末或假日狂飲后的2天內(nèi) ， 心律失常發(fā)作的最常見類型是心房顫動(dòng) ， 其他類型包括心房撲動(dòng)、房性或交界性心動(dòng)過速、多源性早搏、以及室性心動(dòng)過速 。
概括起來說就是 ， 沒有心臟病史的健康人 ，大量飲酒可以導(dǎo)致急性心律失常發(fā)作 ， 這些患者除了心律失常發(fā)作期間可以發(fā)現(xiàn)心肌電信號(hào)異常外 ， 發(fā)作過后不存在心臟結(jié)構(gòu)和功能的其他病變 。
由于這種狀況經(jīng)常發(fā)生在周末或節(jié)假日大量飲酒后 ， 因而被命名為“假日心臟”綜合征（“holiday heart” syndrome） 。
隨后的研究進(jìn)一步證實(shí)了大量飲酒可以在健康人觸發(fā)急性心律失常 ， 尤其是房顫的事實(shí) 。
當(dāng)然 ， 大量飲酒后誘發(fā)的急性心律失常盡管以房顫為主 ， 有時(shí)也可以誘發(fā)室性心動(dòng)過速 。
而室性心動(dòng)過速如果不能得到及時(shí)矯正 ， 就可以發(fā)展成室性撲動(dòng)或室顫 ， 進(jìn)而發(fā)生心跳驟停 ， 意識(shí)喪失 ， 死亡 。
當(dāng)然 ， 房顫本身原本也存在致死風(fēng)險(xiǎn) 。
比如 ， 美國(guó)的統(tǒng)計(jì)顯示 ， 房顫每年造成454000例病人住院治療 ， 并致死158000人 。
作為職業(yè)運(yùn)動(dòng)員 ， 張恩華身體強(qiáng)壯 ， 似乎沒有心臟或其他疾病病史 ， 仍在從事與足球運(yùn)動(dòng)相關(guān)的工作 。
重要的是 ， 從生前的照片看 ， 張恩華盡管退役多年 ， 身體卻沒有明顯發(fā)福 ， 說明他應(yīng)該保持了良好的生活習(xí)慣 。
這樣一個(gè)身體健康 ， 年僅48歲的前優(yōu)秀職業(yè)運(yùn)動(dòng)員 ， 在一次大量飲酒后突然離世 ， 最大的可能應(yīng)該是“假日心臟綜合征” ， 即大量飲酒導(dǎo)致的急性心律失常 。
即使一杯酒也可能誘發(fā)急性房顫
隨后更多的研究發(fā)現(xiàn) ， 喝酒量與酒后以房顫為主的急性心律失常存在正相關(guān)關(guān)系——即喝酒量越大 ， 發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)越高 。
但是 ， 研究也發(fā)現(xiàn) ， 即使少量喝酒 ， 哪怕只喝一杯（指一標(biāo)準(zhǔn)杯 ， 即含14克純酒精的任何含酒飲料） ， 也可以誘發(fā)房顫的發(fā)生 。
“假日心臟綜合征”是如何發(fā)生的呢？
盡管經(jīng)過很多科學(xué)家不懈的努力 ， 卻沒有發(fā)現(xiàn)酒精誘發(fā)以房顫為主的急性心律失常的確切生物學(xué)機(jī)制 。
不過 ， 科學(xué)家結(jié)合部分證據(jù)認(rèn)為 ， “假日心臟綜合征”的發(fā)生可能與以下效應(yīng)相關(guān)：

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