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我為精神病患者畫像( 二 )



我為精神病患者畫像
本文插圖


在校園中遭受霸凌的孩子 ，
即便轉學換個新環境 ，
仍然會成為欺凌的對象
在臨床一線工作后 ， 我對精神疾病的認知更加深入 ， 對精神病患者的理解也更為深刻 。 我在診療過程中依然會謹慎 ， 但是對精神病患者的盲目恐慌早已消失 。 患者不是只有疾病那一面 ， 我們醫生也會關注他們除了疾病之外的其他部分 。 工作之余 ， 我會用繪畫的形式 ， 記錄這些患者給人印象深刻的地方 。
我畫的第一個患者是個十五六歲的女孩 ， 因為精神分裂癥不得不住院 ， 長期靠藥物治療 ， 但效果不太理想 ， 還是有難以消除的幻聽癥狀 。 她非常可愛 ， 特別擅長畫畫 ， 是我見過畫畫最好的患者 ， 比我水平高太多了 。 她母親給我展示她的作品 ， 模仿宮崎駿的漫畫簡直和原版無法區分 。 我拍了好多她的畫保存在手機里 ， 可惜手機壞了 ， 那些照片找不回來了 。
大概是醫生和患者相處久了產生了“化學反應” ， 我把小姑娘我見猶憐的形象畫了下來 。
這之后 ， 我手中的畫筆就再沒停下來過 。 畫中有外表和內心強烈反差萌的青壯年；有身世可憐、罹患抑郁癥的少年；有興奮歡樂的躁狂患者；有受精神分裂癥癥狀影響毆打老公的家庭婦女……
我畫了一個患有抑郁癥的男孩 ， 他是留守兒童 ， 父母離異后 ， 母親就消失了 ， 父親一人在杭州務工 ， 很少關心他 ， 他和奶奶獨自生活在老家 ， 那里貧窮、閉塞 。 我在他周圍畫了一扇黑門 ， 外面的世界很精彩 ， 可是他接觸不到 。 他個性柔弱 ， 家庭支撐系統也弱 ， 在學校遭受了嚴重的校園暴力 ， 因此 ， 我又在他邊上畫了一個大大的拳頭 。
我們在臨床上觀察到 ， 在校園中遭受霸凌的孩子 ， 即便轉學換個新環境 ， 仍然會成為欺凌的對象 。 我問過一個孩子 ， 他說小的時候在學校受到欺負 ， 很害怕 ， 回家和父母說 ， 父母反問他：“為什么人家總是欺負你 ， 肯定你有做得不對的地方 。 ”這之后 ， 孩子就再也不告訴父母這些事了 ， 性格也越發懦弱 ， 其他孩子就覺得“這人好欺負” 。 久而久之 ， 就算換個學校 ， 校園暴力也很容易找上他 。

我為精神病患者畫像
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對精神類疾病 ，
雖然藥物治療很重要 ，
但無法百分百起作用
我治療過一個女孩 ， 父母對她的控制非常嚴格 ， 甚至不允許她鎖房門 。 她父母的關系也一直不好 ， 家里爭吵不斷 。 而她又正處在叛逆期 ， 就用抽煙、喝酒、自殘來反抗父母 。 這個患者反反復復住院 ， 治療一段時間 ， 精神狀況明顯好轉 ， 但一回家就發病 ， 反復自殘 。
我和她父母談過 ， 但溝通很困難 。 她父親全程不說話 ， 問他有什么想法 ， 他就說：“我現在不高興 ， 我不想和你講話 。 ”這種情緒化的表達 ， 不是一個理性的成年人該有的 。 可想而知 ， 這個孩子的家庭心理環境有多糟糕 。
每個家庭都有自己的秘密和隱私 。 作為醫生 ， 很多時候無法觸及患者家庭的真實狀況 。 我為一個小患者采集病史時 ， 問孩子母親家庭是否和睦 ， 她和丈夫關系怎么樣 。 母親說：“我們家里很好、很和睦的 ， 也不知道這個孩子為什么會這樣 。 ”
我從孩子口中聽到的卻是截然不同的說法：“我爸出軌 ， 我媽經常和他吵架 。 他們一吵架 ， 我就想死 ， 想割自己的手 。 ”
對精神類疾病 ， 雖然藥物治療很重要 ， 但僅僅通過藥物 ， 無法百分百起作用 。 我們會給病房的青少年開展團體心理治療 ， 一群有相似癥狀的孩子在醫生的引導下進行互動 。 一來可以減少他們的孤獨感、病恥感 ， 讓他們覺得“原來不只我一個人這樣” 。 二來通過團體互動 ， 讓他們掌握一些承擔痛苦的技巧 ， 在團體中學習怎樣處理人際關系 。

我為精神病患者畫像
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和這些患者聊天 ，
涉及的話題天南地北 ，
讓人腦洞大開
躁狂癥 ， 聽這個名詞 ， 是不是就覺得這類患者一發病 ， 就會帶來攻擊性？事實上 ， 這類患者真正應了那句“精神病人歡樂多” ， 他們通常頭腦反應靈活 ， 經常覺得自己無所不能 。 醫生去查房 ， 躁狂癥患者會帶動整個病房的氣氛 ， 夾道鼓掌 ， 帶著其他患者一起高喊：“歡迎歡迎！熱烈歡迎！”搞得醫生啼笑皆非 。

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