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我為精神病患者畫像

你眼中的精神病患者什么樣？可怖的？癲狂的？迷糊的？冷漠的？抑郁的？恐怕多數人對這樣的患者都會“敬而遠之” ， 出于未知 ， 更出于恐懼 。 然而 ， 精神病患者往往比一般疾病患者更需要關懷、理解和支持 。 浙江杭州第七人民醫院的尹肖雯醫生用冷靜而溫暖的平視 ， 給自己的患者畫了很多幅畫像 。 她的畫筆下有患者們豐富多彩的精神世界 ， 或夢幻 ， 或歡喜 ， 或沉靜 ， 而痛苦卻顯得簡略而克制 。 這或許是源自尹醫生理性的職業操守 ， 也展現了她作為醫者的人文關懷 。 更重要的是 ， 這些絢麗又可愛的畫作訴說著一個個生動的故事 ， 描繪了一個個鮮活的人生 。 本期 ， 尹醫生將這些畫作背后的故事講給我們聽 ， 或許我們也可以換一個視角去觀察、去思考、去關愛 ， 幫這些飽受困頓的患者擁有更好的人生 。
——編者


我為精神病患者畫像
本文插圖


很多人對精神病患者充滿恐懼 ，
我小時候也不例外
我是一名精神科醫生 ， 博士畢業 ， 剛工作了6年 。
說起精神病患者 ， 大部分人的印象是——腦子不正常 ， 很多人對他們充滿恐懼 ， 我小時候也不例外 。 小時候我住的小區里有個女人 ， 每天或是在外面游蕩 ， 或是在家門口呆坐 。 她總是穿著一件紅色外套 ， 披頭散發 ， 不說話 ， 也不主動靠近人 。 大人叮囑我 ， 見到她要繞道走 。 我不敢接近 ， 只是好奇 ， 她為什么和別人不一樣 。
后來我上小學 ， 班上有一個男生 ， 家里環境很糟 ， 成績也很差 ， 還有很多行為問題 ， 偷東西、借錢不還、打架、撒謊 ， 所有人都討厭他 。 那年開學 ， 他沒來 。 我后來才知道 ， 他自殺了 。 我還記得自己當時的震驚 ， 那是我第一次近距離地感知自殺 。 他為什么會選擇這樣的結局？多年后 ， 我看了法國電影《四百擊》 ， 一下子找到了答案 。 那個男生和電影里的小男孩很像 ， 很小年紀就遭受了太多痛苦 ， 他用自己的辦法對抗 ， 但仍然在現實中無處容身 。
那個時候 ， 我還沒有決定學精神醫學 。 碩士階段 ， 我拿到心理咨詢資格 ， 才對探究人類的精神世界產生了濃厚的興趣 ， 算是堅定了職業方向 。
2015年 ， 我正式進入精神病醫院臨床一線 ， 開始和各種各樣的患者打交道 。

我為精神病患者畫像
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如果把每個人的精神狀態比喻成一根彈簧 ，
最好的情況就是控制在彈性范圍內
精神疾病其實范圍很廣 ， 而且有不同類型 。
第一類就是大家都知道 ， 但又很陌生的精神分裂癥 。 這是一個大的疾病譜系 ， 下面還有細分 。 這種病最大的特點是紊亂和不協調 ， 涉及思維、情感、行為等多個方面的異常 。
第二類是心境障礙 ， 通俗講就是情緒生病了 。 現在大家對這類疾病的了解相對多些 ， 比如抑郁癥、躁狂癥、躁郁癥（雙相情感障礙）等 。
另外還有神經發育問題 ， 就是在發育階段起的疾病 ， 如低智、自閉癥、多動癥等 ， 以及老年人群體多見的各種原因導致的癡呆等等 。
工作這幾年 ， 我和同事最大的感受就是心境障礙的病人數量一年年增多 ， 發病年齡越來越小 。 我們病房最小的孩子只有10歲 。 最多的時候 ， 12歲~18歲的患者占據了門診量的三分之一 。 這個數量是不可思議的 。
心境問題 ， 尤其抑郁癥 ， 其發病和社會心理因素相關性很大 ， 和壓力有關 。 現在很多人生活節奏快 ， 處處追求效率、指標 ， 導致出現很多重復性無意義的競爭 ， 有競爭必然帶來壓力 ， 時間長了 ， 情緒就會出問題 。 大家可以想象一下 ， 眼下這個高速發展的時代就像滾滾向前的洪流 ， 無數生命被裹挾前行 ， 但不是所有人都能很好地適應 ， 有些人變得抑郁、焦慮 ， 出現精神痛苦 。
如果把每個人的精神狀態比喻成一根彈簧 ， 最好的情況就是把它控制在彈性范圍內 。 我曾遇到一個中年女性患者 ， 她出現精神異常已經很多年 ， 多疑、猜忌 ， 有妄想表現 。 她覺得所有鄰居都在背后串通起來謀害她 ， 經常站在窗口對鄰居破口大罵 。 她有個十分疼愛她的丈夫 ， 她的丈夫總覺得只要對妻子無條件、無休止地順從 ， 她就會慢慢好起來 。
但事與愿違 。 有一天 ， 丈夫發現妻子偷偷買了一把斧子 ， 準備拿斧子去砸鄰居的窗戶 。 丈夫這才意識到問題的嚴重性 ， 把妻子送來醫院 。

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