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飲食禁忌|脂肪肝大都是吃出來(lái)的？醫(yī)生警告：4 種食物、1 種飲料，再好吃也少碰


審閱者:施斌(海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院)
很多人在體檢查出脂肪肝后 ， 都會(huì)有這樣的疑問(wèn)：
我明明吃得很清淡 ， 為什么有脂肪肝？
脂肪肝是胖子才會(huì)得的嗎？
危害大嗎？和肝癌有多少關(guān)系？
怎么防治啊 ， 需要去醫(yī)院?jiǎn)幔?
很多人對(duì)脂肪肝有許多誤解 ， 下面我們就來(lái)幫大家梳理梳理 。
一、到底什么是脂肪肝？
“脂肪肝”并不等于油脂攝入過(guò)多 ， 這是常見(jiàn)的望文生義 。
實(shí)際上 ， “脂肪肝”這個(gè)詞是用來(lái)描述肝臟的一種病理狀態(tài) ， 全稱(chēng)是“肝細(xì)胞脂肪變性” ， 是肝細(xì)胞內(nèi)特定脂質(zhì)（甘油三酯）的異常積聚 。
患者可有乏力或者輕度腹部不適的癥狀 ， 除此以外 ， 沒(méi)有任何癥狀 。

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二、為啥偏偏是我得脂肪肝？
脂肪性肝病分為“酒精性脂肪性肝病”和“非酒精性脂肪性肝病”兩種 。
前一種是酒精因素導(dǎo)致的 ， 經(jīng)常喝酒的人是高危人群；
后一種則是非酒精性因素導(dǎo)致 ， 多見(jiàn)于有代謝綜合征的人群 。
常見(jiàn)病因如下：
長(zhǎng)期飲酒/酗酒 ， 可能引發(fā)酒精性脂肪性肝病；
代謝異常：如肥胖、胰島素抵抗（糖尿病時(shí)可出現(xiàn)）、高膽固醇、高甘油三酯等；單純的攝入高脂肪飲食 ， 并不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝；
懷孕：少數(shù)遺傳易感性的女性在孕期可能發(fā)生脂肪肝（這類(lèi)女患者可以正常懷孕和哺乳 ， 但需戒酒和控制體重 。 妊娠急性脂肪肝患者應(yīng)立即收治產(chǎn)科病房并積極處理）
病毒：肝細(xì)胞的中毒和損傷可以導(dǎo)致脂肪肝 。
有些經(jīng)常應(yīng)酬的同學(xué) ， 體檢查出脂肪肝 ， 第一反應(yīng)是：“以后要吃清淡點(diǎn)了！”
其實(shí)他最大的問(wèn)題不一定在于吃 ， 而在于喝酒 。

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還有些同學(xué) ， 不胖、不喝酒、沒(méi)有肝炎 ， 而且吃得還很少且清淡 ， 也查出脂肪肝了 ， 這又是為什么呢？
脂肪分為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪 。
常見(jiàn)的肥胖是皮下脂肪豐富 ， 能給人以直觀的視覺(jué)感受 ， 比如肚子上的“游泳圈” ， 一捏就是厚厚的一坨肉 。
而內(nèi)臟脂肪多的人多體現(xiàn)在腹部 ， 容易被掩蓋 ， 長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人群體內(nèi)缺少蛋白質(zhì) ， 這就影響了肝臟合成脂蛋白 。
肝臟由于無(wú)法向外運(yùn)輸多余的脂肪 ， 這些脂肪就堆積在肝臟本身 ， 導(dǎo)致了脂肪肝 。
三、脂肪肝離肝硬化、肝癌有多遠(yuǎn)？
脂肪肝會(huì)使肝細(xì)胞被脂肪滴占據(jù) ， 這種情況下 ， 雖然肝細(xì)胞本身是完好的 ， 但它的功能會(huì)慢慢下降 。
據(jù)統(tǒng)計(jì) ， 脂肪肝如不進(jìn)行科學(xué)治療 ， 約有 25% 可能發(fā)展為肝纖維化 ， 1.5%～8% 可能發(fā)展為肝硬化 。
脂肪肝對(duì)肝癌的發(fā)生存在一個(gè)推動(dòng)力 ， 可能增加癌變的幾率 。 因此 ， 脂肪肝的預(yù)防和治療非常重要 。

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四、體檢查出脂肪肝 ， 一定要去醫(yī)院治療嗎？
肝內(nèi)脂肪過(guò)多 ， 本身并不是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題 。
但發(fā)現(xiàn)脂肪肝后 ， 不能簡(jiǎn)單一句“吃清淡點(diǎn)”就過(guò)去了 。 治療的重點(diǎn)是：減少或消除引起脂肪肝的原因 。
一般人無(wú)需去醫(yī)院治療 ， 控制體重 ， 控制糖尿病 ， 降低血脂水平、戒酒以及養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣才是根本 。
1、脂肪肝飲食建議
戒酒；
盡量少吃油膩的、油炸的食物；
食物烹飪過(guò)程中少放油（無(wú)論是動(dòng)物油還是植物油都應(yīng)該少放）；
少吃肥肉、臘肉、奶油、黃油、油炸食品（炸雞翅雞腿、炸大排、春卷、薯?xiàng)l薯片等）、巧克力、牛肉干等脂肪含量高的食物；
控制堅(jiān)果類(lèi)食物的攝入量：如松子、花生、芝麻、瓜子、核桃、杏仁、榛子等；
增加膳食纖維的攝入量：如豆類(lèi)、谷物類(lèi)、蔬菜和水果等 。

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2、脂肪肝運(yùn)動(dòng)建議
中等量有氧運(yùn)動(dòng)（如騎自行車(chē)、快速步行、游泳、跳舞等） ， 每周 4 次以上 ， 累計(jì)時(shí)間 150～250min ， 運(yùn)動(dòng)后靶心率 ＞170- 年齡 。
每周最好進(jìn)行 2 次輕或中度阻力性肌肉運(yùn)動(dòng)（舉啞鈴、俯臥撐等） ， 以獲得更大程度的代謝改善 。
空腹血糖（FBG）＞14mmol/L、血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及心腎等器官?lài)?yán)重并發(fā)癥者不宜過(guò)度運(yùn)動(dòng) 。
參考文獻(xiàn)：

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