被誤診心臟病，5種心臟病藥物吃了3年，現(xiàn)被醫(yī)生排除！
5種治療心臟病的藥物 ， 吃了3年 ， 結(jié)果今天我告訴她沒(méi)有心臟病 ， 根本不用吃藥！
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一、事情的經(jīng)過(guò)是這樣的：
董大姐 ， 今年50歲 ， 被診斷為冠心病心肌缺血3年了 ， 長(zhǎng)期服用什么丸、什么寶、什么膠囊、什么片、什么顆粒等等5種治療心臟病的藥物 。
偶然的機(jī)會(huì) ， 在網(wǎng)上看到我的科普 ， 得知藥物不能隨便吃 ， 一定要有證據(jù) ， 尤其是長(zhǎng)期用藥會(huì)有副作用 ， 所以吃藥前 ， 必須診斷明確才能決定是否吃藥 ， 是否長(zhǎng)期吃藥 。
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【被誤診心臟病，5種心臟病藥物吃了3年，現(xiàn)被醫(yī)生排除！】3年前 ， 董大姐覺(jué)得不舒適 ， 有時(shí)候會(huì)氣短 ， 嘆氣 ， 煩躁 ， 有時(shí)候會(huì)出汗 ， 心慌 ， 臉紅等等不適 。 后來(lái)在就近的醫(yī)院找了一個(gè)主任醫(yī)師 ， 做了一份心電圖提示：心肌缺血；拍個(gè)胸片：主動(dòng)脈硬化；做個(gè)心臟彩超：左室順應(yīng)性減低 。 抽血化驗(yàn)血糖血脂肝腎功能電解質(zhì)等等全部正常 。 于是給她診斷了冠心病心肌缺血 ， 讓她長(zhǎng)期服用5種心臟病的藥物 。
吃著藥 ， 董大姐的癥狀時(shí)好時(shí)壞 ， 好像比原來(lái)好了一些 ， 但又沒(méi)有完全好轉(zhuǎn)；醫(yī)生又說(shuō)冠心病心肌缺血需要終生吃藥 ， 于是董大姐就堅(jiān)持吃了心臟病藥物長(zhǎng)達(dá)3年 。
二、我說(shuō) ， 這里面有3個(gè)錯(cuò)誤：
1、不能根據(jù)一份心電圖診斷冠心病心肌缺血
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2、主動(dòng)脈硬化、左室順應(yīng)性降低不代表一定是疾病
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心臟彩超本身也不能診斷冠心病心肌缺血 ， 因?yàn)楣谛牟⌒募∪毖切呐K動(dòng)脈血管狹窄的問(wèn)題 ， 彩超是看不到心臟血管的 。 所以彩超不能診斷冠心病心肌缺血 ， 只能輔助診斷心肌缺血 ， 就算是左室順應(yīng)性降低也不代表是心肌缺血的診斷 。 嚴(yán)重的心肌缺血或心肌梗死 ， 通過(guò)心臟彩超可能表現(xiàn)為室壁活動(dòng)不協(xié)調(diào) ， 這或許是心肌缺血的一點(diǎn)點(diǎn)提示 ， 而不是左室順應(yīng)性減低 。
3、如果是冠心病心肌缺血 ， 沒(méi)有吃阿司匹林和他汀也是錯(cuò)
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那么如果診斷冠心病心肌缺血 ， 卻沒(méi)有服用阿司匹林和他汀 ， 那就說(shuō)明是治療有誤 。
三、這3點(diǎn)排除了董大姐的心臟病：
1、沒(méi)有典型的冠心病癥狀 ， 且沒(méi)有任何有力的證據(jù)
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如果沒(méi)有典型的癥狀 ， 那要診斷冠心病就需要結(jié)合冠脈CT或冠脈造影或心臟核素等等檢查 ， 而不能僅僅依靠不典型的癥狀加之模棱兩可的心電圖、胸片、心臟彩超等等檢查 。
2、癥狀可能就是植物神經(jīng)功能紊亂或更年期
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3、還是不放心 ， 做了一個(gè)冠脈CTA ， 徹底排除冠心病心肌缺血
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最后做了一個(gè)冠脈CT ， 心臟血管完全正常 ， 連一個(gè)小斑塊都沒(méi)有 。
最終 ， 3年的冠心病心肌缺血 ， 被我排除了！白吃了3年藥 ， 花錢(qián)是小 ， 面臨副作用是大！
所以 ， 診斷心腦血管疾病一定要慎重 ， 我們不能放過(guò)一個(gè)真的病例 ， 也不能冤枉一個(gè)假病例！
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