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歸脾湯加減治血精癥醫(yī)案

血精是指肉眼觀察所排泄的精液里夾有血,或在顯微鏡下可見(jiàn)精液中有大量的紅細(xì)胞成分,稱之為血精癥 。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血精是由勞傷腎氣,腎不藏精,陰虛火旺,相火熾盛所致 。“腎藏精,精者血之所成也 。”因此,腎陽(yáng)不足,固攝無(wú)權(quán),血從內(nèi)溢,乃成血精 。脾統(tǒng)血攝血,若脾氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán),血無(wú)所歸而妄行,則血精同出 。因此,健脾益腎、固精統(tǒng)血為治血精之本 。
【病案舉例】
【歸脾湯加減治血精癥醫(yī)案】李某,男,38歲,已婚 。患者于半年前喬遷新居,酒后行房,排精呈粉紅色,伴小便刺痛感,次日來(lái)醫(yī)院就診 。查尿常規(guī):有大量紅細(xì)胞 。肛檢:前列腺無(wú)腫大 。查前列腺液:膿球(+++),白細(xì)胞(2~6)/HP、紅細(xì)胞(4~8)/HP,卵磷脂小體(+++) 。診斷為前列腺炎、尿路感染、血精癥 。藥用抗生素并口服男康片 。1周后癥狀消失,尿常規(guī)無(wú)異常,前列腺液檢查無(wú)異常,但伴有腰酸腿軟之癥 。日后同房四五次,排精均為粉紅色,并伴有頭昏耳鳴,面色萎黃,食少體倦,下身欠溫,會(huì)陰部下墜感,舌質(zhì)淡而胖,苔薄白,脈細(xì)沉 。證屬脾腎兩虛,方用歸脾丸合濟(jì)生腎氣丸,3周后血精止,至今無(wú)恙 。

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