小青龍湯加減治耳聾醫(yī)案
聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所致聽(tīng)覺(jué)障礙或聽(tīng)力減退 ， 概稱為耳聾 。一般輕者為“重聽(tīng)” ， 在一般情況下 ， 能聽(tīng)到對(duì)方提高的講話聲；重者為耳聾 ， 聽(tīng)不清或聽(tīng)不到外界聲音 。因耳部病變部位及性質(zhì)不同 ， 致耳聾的程度有所差異 。幼童由于耳部發(fā)育不全或某些疾病引起耳聾后 ， 無(wú)法學(xué)習(xí)語(yǔ)言 ， 可致聾啞 。從耳部病變損害的部位來(lái)講 ， 耳聾可分為傳音性耳聾及感音神經(jīng)性耳聾 。由于外耳及中耳的病變從而阻礙聲波的傳導(dǎo) ， 即為傳音性耳聾 。若接受聲波的內(nèi)耳或由內(nèi)耳經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)徑路發(fā)生問(wèn)題 ， 影響聲音的感受 ， 則為感音神經(jīng)性耳聾 。如外耳、中耳、內(nèi)耳三部分均有病變所致成的耳聾 ， 稱為混合性耳聾 。
【病案舉例】
胡某 ， 女 ， 47歲 ， 農(nóng)民 。患者素有咳喘宿疾 ， 近感冒風(fēng)寒 ， 咳喘復(fù)作 ， 痰涎清稀色白而多 ， 并突然出現(xiàn)雙耳閉塞 ， 發(fā)脹疼痛 ， 聽(tīng)力下降 ， 伴惡寒 ， 無(wú)頭痛身痛 ， 鼻塞流涕 。曾在某縣醫(yī)院診為“突發(fā)性暴聾” 。住院肌內(nèi)注射青霉素 ， 同時(shí)給予能量合劑、激素及血管舒張劑治療11天后 ， 咳喘減輕 ， 耳聾如故 。遂停用西藥 ， 改服中藥河車(chē)大造丸數(shù)劑 ， 亦未見(jiàn)好轉(zhuǎn) ， 且癥狀日益加重 ， 耳閉塞加劇 。于1996年11月26日來(lái)診 。查：兩耳鼓膜輕度充血 ， 耳咽鼓管通暢不良 ， 骨導(dǎo)正常 。舌苔薄白微膩 ， 脈浮滑 。辨為“耳聾” ， 乃由風(fēng)寒外襲 ， 痰阻肺絡(luò)所致 。治宜散寒化飲 ， 以桂香散合小青龍湯 。處方：麻黃、桂枝、白芷、石菖蒲、木通、白蒺藜、當(dāng)歸、半夏、白芍各10g ， 木香、干姜、五味子、制南星各.6g ， 細(xì)辛4g ， 甘草3g服藥4劑后 ， 咳喘減 ， 耳閉啟 ， 諸癥減輕 。服上方5劑 ， 聽(tīng)力恢復(fù) 。1年半隨訪 ， 病未復(fù)發(fā) 。
【小青龍湯加減治耳聾醫(yī)案】按：本案為伏飲被新邪引動(dòng) ， 因而水濕不化 ， 凝聚成飲 ， 上漬于肺 ， 肺失清肅 。惡寒無(wú)汗 ， 頭痛身痛 ， 咳嗽痰多 ， 稀白而黏 ， 鼻塞涕多 ， 苔薄白微膩 ， 脈浮滑 ， 皆為感受風(fēng)寒寒邪凝聚肺系之征象 。桂香散能鼓舞正氣 ， 疏通腠理 ， 宣暢氣機(jī) ， 驅(qū)邪外出合小青龍湯之麻黃、桂枝發(fā)汗解表 ， 疏通表里膜外；細(xì)辛、干姜溫里行水；半夏去水飲而平逆氣；再配白芍、五味子收斂肺氣 ， 使風(fēng)寒與水飲皆除 ， 氣順痰消 ， 而肺氣不傷 。兩方合用使肺之氣機(jī)肅降有常 ， 通暢無(wú)阻而獲卓效
推薦閱讀
- 小青龍湯加減治小兒鼻鼽醫(yī)案
- 小青龍湯加減治小兒腎炎醫(yī)案
- 小青龍湯加減治麻疹醫(yī)案
- 小青龍湯加減治小兒多唾癥醫(yī)案
- 小青龍湯加減治小舞蹈病醫(yī)案
- 小青龍湯加減治小兒呼吸道感染醫(yī)案
- 小青龍湯加減治頑固性小兒咳喘醫(yī)案
- 小青龍湯加減治百日咳醫(yī)案
- 小青龍湯加減治喘息性肺炎醫(yī)案
- 小青龍湯加減治支原體肺炎醫(yī)案