小青龍湯加減治小兒鼻鼽醫(yī)案
鼻鼽，即變應(yīng)性鼻炎，又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是機(jī)體對(duì)某些變應(yīng)原敏感性增高而呈現(xiàn)以鼻腔黏膜病變?yōu)橹鞯某舴磻?yīng) 。以陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作，大量水樣清涕、鼻塞和鼻癢，部分患者嗅覺(jué)減退，經(jīng)久難愈為特點(diǎn)，有常年發(fā)病和季節(jié)性發(fā)病2種，常伴發(fā)過(guò)敏性鼻竇炎及鼻息肉等，給人們的生活、學(xué)習(xí)和工作帶來(lái)極大的痛苦，近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活的豐富，變應(yīng)性鼻炎日漸增多，可發(fā)生于任何年齡，但以青少年為多 。一般來(lái)說(shuō)，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎不宜手術(shù)治療（結(jié)構(gòu)性鼻炎和鼻生理功能的疾患除外）目前仍以藥物治療為主要手段 。
【小青龍湯加減治小兒鼻鼽醫(yī)案】【病案舉例】
孫某，男，6歲，1992年2月18日診患兒鼻塞鼻癢，噴嚏頻頻，鼻出清涕已3年 。近幾天來(lái)遇寒邪加重，鼻塞而癢，窒塞酸脹，揉鼻為快，按鼻而嚏，清涕如注，嗅覺(jué)不靈面色晄白，疲倦乏力，納差，乏味，大便溏薄，某院確診為“過(guò)敏性鼻炎”，延醫(yī)罔效 。舌淡苔白，脈緩 。證屬肺脾氣虛，寒水上泛 。治宜溫肺化飲，益氣健脾，通竅止涕 。方用小青龍湯加味：麻黃、桂枝、白芍、細(xì)辛、蟬蛻、五味子各5g，辛夷、蒼耳子、香白芷、川芎各6g，黨參、白術(shù)、半夏各10g，干姜、甘草各3g，水煎服 。服10劑后，鼻塞鼻癢改善，噴嚏、流涕減少，納健 。原方再加黃芪、茯苓，繼服10余劑鼻道通暢，嗅覺(jué)恢復(fù)而愈 。1年后隨訪，未復(fù)發(fā) 。
按：“者，鼻出清涕也”（《素問(wèn)玄機(jī)原病式》） 。其病本屬陽(yáng)氣虛弱，標(biāo)為寒水上泛 。故用小青龍湯溫肺化飲，散寒止涕；辛夷、蒼耳子、白芷、川芎散風(fēng)通竅；黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益肺 。
氣化水行，鼻竅豁然 。
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