小青龍湯加減治支原體肺炎醫(yī)案
【小青龍湯加減治支原體肺炎醫(yī)案】支原體肺炎四季散發(fā) ， 秋、冬季較多 ， 每3~4年有1次流行 ， 但近年來發(fā)病率明顯增加 。其臨床表現(xiàn)多種多樣 ， 常有發(fā)熱、畏寒、咳嗽、嘔吐等 。尤以咳嗽為突出表現(xiàn) ， 初為干咳 ， 后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽 ， 有時表現(xiàn)為百日咳樣 ， 有少量黏液非膿性痰 ， 夜間尤甚 。咳嗽持續(xù)時間多為2周 ， 亦可達(dá)4周 。嬰幼兒多出現(xiàn)喘憋或呼吸困難 ， 年長兒可引起胸骨后疼痛而肺部常常在整個病程中無任何陽性體征 ， 線胸片示肺炎征象 。劇烈咳嗽影響患兒的正常生活尤其夜眠 。
【病案舉例】
高氏等用本方加減治療100例確診為支原體肺炎的患兒 ， 其中男47例 ， 女53例；年齡10個月至15歲病史最長45天 ， 最短10天；血常規(guī)：白細(xì)胞>10×10/L10例治法：①中藥方劑：系小青龍湯加減方配制的中藥合劑 。其藥物組成：麻黃1.5g ， 桂枝1.5g ， 芍藥3g ， 甘草3g ， 半夏3g ， 五味子0.5g ， 細(xì)辛0.5g臨癥可加減：久病虛熱者加知母1.5g ， 沙參15g嘔瀝者以生姜2片易干姜；咳吐痰涎者以桔梗0.5g易芍藥、五味子 。≤6月 ， 2日1劑；≤5歲 ， 每日1劑；≥5歲 ， 每日2劑 ， 均水煎2次服法：≤6月5ml；≤3歲10ml；≤6歲15m；≤10歲20m1；>10歲30ml ， 均每日3次 ， 療程為7天 。②西藥：乳糖酸紅霉素 ， 20mg/（kg·d） ， 分2次靜脈滴注 。同時予與乳糖酸紅霉素等量的碳酸氫鈉口服以減輕胃腸道反應(yīng) 。100例患兒未出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或其他不良反應(yīng) ， 治療前后血細(xì)胞分類、尿常規(guī)、X線胸片等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常 。
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