小青龍湯加減治嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎醫(yī)案
毛細(xì)支氣管炎，又稱(chēng)喘憋性肺炎，是由呼吸道合胞病毒等引起的呼吸道感染性疾病，2歲以內(nèi)尤其以2~6個(gè)月的嬰幼兒多見(jiàn)臨床以咳喘、呼吸困難、三凹征，肺部聽(tīng)診有喘鳴音及細(xì)濕羅音，體溫高低不一為特征 。發(fā)病急，進(jìn)展快，喘憋嚴(yán)重，易合并心力衰竭、呼吸衰竭等 。南方多在夏、秋季，北方多在冬春季發(fā)病 。如不及時(shí)給予治療和護(hù)理，可威脅嬰幼兒的生命 。西醫(yī)治療本病尚無(wú)特效藥物 。小青龍湯溫肺散寒、化痰定喘，可有效改善患兒臨床癥狀及體征 。
【病案舉例】
曾氏等選出無(wú)明顯哮喘家族史患兒84例，隨機(jī)分2組治療組41例，寒喘34例，熱喘7例 。對(duì)照組43例另外，來(lái)自預(yù)防接種的健康兒童健康對(duì)照組20例，3組性別、年齡分別經(jīng)x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)無(wú)明顯差異 。對(duì)照組采用青霉素、氧哌嗪青霉素、地塞米松，每天1次，按常規(guī)劑量靜脈點(diǎn)滴，病初頭3天加病毒唑靜脈點(diǎn)滴，作為常規(guī)治療，喘急嚴(yán)重者加酚妥拉明靜脈點(diǎn)滴擴(kuò)管，如果合并有心力衰竭或呼吸衰竭則強(qiáng)心、利尿、給氧、糾酸等治療，如有發(fā)熱則退熱處理 。
【小青龍湯加減治嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎醫(yī)案】治療組在此基礎(chǔ)上如為寒喘則加小青龍湯煎服 。藥用：炙麻黃3~6g，桂枝6~9g，白芍6~12g，法半夏6~12g，干姜3~6g，細(xì)辛1.5~2g，五味子6~12g，炙甘草6~9g 。若熱喘則加麻杏石甘湯煎服 。生麻黃3~6g，杏仁6~9g，生石膏4~15g，甘草6~9g，生山楂5~10g，每日1劑，每次20~50ml，口服，每日3~4次，連服7天為1療程 。兩組療效結(jié)果比較：治療組病程明顯較對(duì)照組短，有顯著差異，P<0.01.中藥治療組停藥后復(fù)查血、肝功能、肌酐、溶菌無(wú)差異，說(shuō)明中藥安全有效，無(wú)任何不良反應(yīng) 。酶等均在正常范圍 。
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