藿香正氣散加減治小兒功能性消化不良醫(yī)案
【藿香正氣散加減治小兒功能性消化不良醫(yī)案】功能性消化不良（ functional dyspepsia，F(xiàn)D）是消化系統(tǒng)常見的綜合征 。患者常主訴上腹不適，如隱痛、早飽、脹滿、燒心、厭食等消化不良癥狀 。成人FD的發(fā)病率較高，約為消化性潰瘍的2倍 。近年來隨著對FD的基礎研究和臨床檢查方法的廣泛開展，使得小兒的FD診斷和治療受到重視 。小兒功能性消化不良是兒科常見的臨床綜合征，其主要表現(xiàn)為上腹部不適，疼痛，上腹飽脹，伴食欲不振，或惡心嘔吐，因其常反復發(fā)作，患兒可因長期厭食導致營養(yǎng)不良，甚至影響生長發(fā)育 。其發(fā)病機制一般認為與胃、十二指腸運動功能異常，導致患兒胃排空尤其是固體食物排空延遲有關(guān) 。中醫(yī)學認為本病的病機關(guān)鍵為脾虛氣滯，為本虛標實之證 。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，寒邪或飲食不節(jié)損傷脾胃，使脾胃升降功能失調(diào)，氣機郁滯，運動不暢而胃脘脹滿疼痛 。胃以降為和，胃氣受阻，逆而上行致惡心嘔吐 。脾胃為濕邪所困，運化乏力，水谷不能正常腐熟納化，則出現(xiàn)納呆，大便失調(diào)，各種營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，吸收障礙，日久面黃消
瘦，頭發(fā)稀枯，多汗易感 。治宜健脾益氣、行氣導滯為主 。
【病案舉例】
楊國漢研究發(fā)現(xiàn)藿香正氣液治療小兒功能性消化不良療效明顯 。他采用隨機對照方法，將80例7~1歲功能性消化不良患兒分成兩組，分別用藿香正氣液（治療組）和硫糖鋁（對照組）治療 。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組服藥后第5天和第10天癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，各種癥狀緩解時間較對照組明顯提前，綜合療效明顯高于對照組，且治療30天后上腹痛復發(fā)率明顯低于對照紐臨床研究表明，功能性消化不良患兒大多有不節(jié)飲食史，與過度攝食生冷黏滑之物有關(guān) 。辨證上多屬于寒濕中阻，胃失和降之證 。藿香正氣液具有散寒除濕、消食和胃的功效 。應用中無明顯不良反應，而且服用方便 。
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