藿香正氣散加減治遺尿醫(yī)案
從臨床角度看，遺尿包括兩種情況，一則指遺尿病，即俗稱的尿床；二則指遺尿癥，即不僅是將尿液排泄在床上，同時(shí)也在非睡眠狀態(tài)或清醒時(shí)將尿液排泄在衣物或其他不宜排泄的地方 。從病理角度看，前者多為神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致，大部分為單純性持續(xù)性，即除尿床外無其他伴隨癥狀 。后者多為器質(zhì)性病變諸如神經(jīng)系統(tǒng)的損害、相關(guān)器官的占位性病變，伴隨性和一過性，即除尿床外還有其他更明顯的病理表現(xiàn)，可隨其他病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)中醫(yī)治療根據(jù)辨證，可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎陽不足、濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型 。
【病案舉例】
孫氏用藿香正氣水調(diào)敷桂枝末治療遺尿 。共治療觀察20例患兒，男13例，女7例，年齡6~19歲，以6~10歲最多共12例 。取生桂枝末若干，用藿香正氣水調(diào)成餅狀，睡前先用溫水熨臍10分鐘，然后將餅貼于臍部，用紗布固定，晨起取下，每晚1次 。治療結(jié)果：①痊愈：能自覺起床小便或保持整夜不小便；18例②進(jìn)步：夜尿次數(shù)減少，有時(shí)可驚醒，自覺起床小便；1例③無效：遺尿情況無明顯改進(jìn)；1例 。總有效率95% 。療程最短者3次，長者連續(xù)外敷15次方取效 。
【藿香正氣散加減治遺尿醫(yī)案】按：遺尿癥多系先天稟賦不足，陰氣偏盛，陽氣偏衰，膀胱腎氣俱冷，不能引水歸渠所致 。故選用回陽固脫、和胃理腸、開竅復(fù)蘇的臍部（神闕穴）外敷藥物，香正氣水有解表和中、理氣化濁的作用，桂枝辛甘溫，人肺、心、膀胱三經(jīng)，辛甘化陽，溫通經(jīng)脈，下制于陰，藥物外敷穴位共同起到溫膀胱、回陽固脫、醒腦開竅之功 。
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