藿香正氣散加減治癲狂醫(yī)案
癲和狂都是精神錯亂的疾病 。癲，表現為抑郁狀態(tài)，情感淡漠，沉默癡呆，語言錯亂，不知饑飽，甚則僵仆直視，屬虛證 。病由痰氣郁結，或心脾兩虛所致 。狂，表現為興奮狀態(tài)，喧擾不寧，衣被不斂，打人罵人，歌笑不休，多怒，甚則逾垣上屋，屬實證 。病由陽氣過亢，心神外越所致 。故《難經·十二難》說：“重陽者狂，重陰者癲 。”但是，癲與狂在病理變化上仍有關聯癲病經久，痰郁化火，可以出現狂證；狂病既久，郁火漸得宣泄而痰氣留滯，亦能出現癲癥 。故常癲狂并稱 。
【藿香正氣散加減治癲狂醫(yī)案】【病案舉例】
凌氏4用藿香正氣湯加減治癲狂2例，一例為男，18歲，因情志刺激發(fā)為癲狂，經西藥治療和溫膽湯治療效果不顯著，患者仍時有發(fā)作，后究其發(fā)作原因與飲食生冷有關，遂投以藿香正氣湯加神曲、菖蒲，連進22劑，未再復發(fā) 。另一例為女性，20歲，哭笑通宵不眠，辨證為產后氣血兩虛，心脾失養(yǎng)，以藿香正氣湯加炙首烏、女貞子等健脾養(yǎng)心之品治療，服藥12劑，獲效，未再復發(fā) 。
按：凌氏認為以香正氣汽加減治愈癲狂2例，實屬偶得，此以痰濕而論治，“藿香清芬微溫，善理中州濕濁痰涎”（《本草正義》），尚可附會 。然1例乃產后陰傷，氣血兩虧之體，況藿香還有傷陰之弊出于對前例的進一步驗證，妄以藿香正氣湯為主，輔以沙參、白芍、炙首烏、女貞子以護陰，結果藥進病退，收效甚捷 。閱古今，求前賢，未有同調者，故報之同道，以期深究 。
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