五味消毒飲加減治糖尿病酮癥酸中毒醫(yī)案
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，是血糖急劇升高引起的胰島素嚴(yán)重不足而激發(fā)的酸中毒 。糖尿病患者有自發(fā)本病的傾向，在一定的條件下可以誘發(fā)本病，例如感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等 。
本病屬于中醫(yī)“穢濁”、“毒火”的范疇 。中醫(yī)認(rèn)為病久體虛，或新感外邪，毒邪與體內(nèi)濁邪相合，引起濕濁痰瘀的留滯而發(fā)為本病 。治療以清熱解毒，化濕瀉濁，消瘀通絡(luò)為主 。
【病案舉例】
桑氏治療本病患者35例，隨機(jī)分為西藥組15例，中藥組20例 。西藥組：應(yīng)用小劑量胰島素療法，以速效胰島素6~12U/h的滴速持續(xù)靜脈滴注 。當(dāng)血糖降至13.9mmol/時(shí)，改用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖按3~4g葡萄糖與1U胰島素的比例混合滴人，直至酮體轉(zhuǎn)陰；同時(shí)配合補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂和酮癥酸中毒，抗生素控制感染等 。中藥組為在西藥組治療的基礎(chǔ)上，加用中藥五味消毒飲加減，處方為：金銀花10g，連翹10g，蒲公英15g紫花地丁15g，黃連10g，葛根15g，白花蛇舌草20g，生大黃10g，水煎服，日1劑治療結(jié)果：中藥組顯效8例，有效11例，無(wú)效1例，總有效率95.0%；西藥組顯效5例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率86.7% 。者總有效率相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但西藥組尿酮體反跳較明顯 。
【五味消毒飲加減治糖尿病酮癥酸中毒醫(yī)案】按：糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重缺乏，高血糖加重，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量脂肪酸，其代謝產(chǎn)物酮體堆積，從而產(chǎn)生酸中毒 。相當(dāng)于中醫(yī)的“穢濁”、“毒火”等，故治療應(yīng)以清熱解毒、養(yǎng)陰活血為法，方藥以五味消毒飲加減 。方中金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草等均具有清熱解毒作用；黃連、大黃苦寒清熱、涼血解毒、活血祛瘀；葛根甘涼養(yǎng)陰生津止渴，據(jù)現(xiàn)代藥理證實(shí)，葛根素有效成分異黃酮化合物，具有降低血液黏度、抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管、降低血糖等作用 。總之諸藥合用，使毒解、熱清、濁化、陰復(fù)，出險(xiǎn)入夷 。
推薦閱讀
- 五味消毒飲加減治糖尿病Ⅱ型胰島素抵抗醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治糖尿病周?chē)窠?jīng)炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治肺癌醫(yī)案
- 木耳和海帶可以一起吃嗎 木耳的飲食禁忌
- 五味消毒飲加減治慢性支氣管炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治支氣管擴(kuò)張醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性肺炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治肺膿瘍醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性膽囊炎醫(yī)案
- 五味消毒飲加減治急性細(xì)菌性痢疾醫(yī)案